关键词 宫外孕；腹痛腹泻；恶心呕吐；首发症状

    我院2004年10月—2005年1月收治以腹痛、腹泻、恶心、呕吐急诊的宫外孕3例，现报告如下。

     1 病例报告

    例1，女，32岁，因腹痛伴腹泻、恶心、呕吐7h于2004年10月2日入院。入院前7h出现腹痛，以下腹部为著，持续性疼痛，伴恶心呕吐3次，腹泻2次，肛门坠胀感，就诊于急诊，以可疑宫外孕收住院。查体：BP 80/50mmHg，心肺(-)，腹部平坦，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音正常。妇科情况：已婚，1-0-2-1(足月产数-早产次数-流产次数-现存子女数)，末次生产5年前，4年前放置宫内节育器，平素月经规律，末次月经2004年8月24日，于停经40d验尿HCG(+)，B超未见妊娠囊，患者未随诊及对症治疗至今。妇科检查：外阴已孕已产型，阴道畅，白带中等，无血性分泌物，宫颈光滑，子宫水平后位，双附件触不清。血常规：Hb 85g/L，WBC 22.5×109/L，PLT 321×109/L，肝肾功能正常；凝血四项：PT 25.0s(正常值11~15.5s)，APTT、FIB、TT正常；B超：右附件区异常包块，右髂窝积液，节育器位置下降。入院后行剖腹探查术 ......