血液中检出新型隐球菌1例
关键词 隐球菌；肺感染；细菌学检查
1 病历报告
患者，男，8岁。2004年8月18日入院。全身不规则发热，体温达41℃，咳嗽，X线胸片示：肺部感染。心率94~99次/min，白细胞23.0×109/L。细菌分离鉴定：37℃血培养分离出真菌。墨汁染色：优质绘图墨汁1滴，血液1滴，加盖盖片，先低倍镜，后高倍镜，在黑色背景下，可见孢子周围有厚荚膜，荚膜厚度与菌体等同。孢子与荚膜，荚膜与外缘都整齐清楚。孢子内有反光颗粒。同化实验：葡萄糖(+)、麦芽糖(+)、蔗糖(+)、乳糖(-)、半乳糖(-)、蜜二糖(-)、木糖(-)、棉子糖(+)、蕈糖(+)。发酵试验：葡萄糖(-)、麦芽糖(-)、蔗糖(-)、乳糖(-)、半乳糖(-)、蕈糖(-)。尿素分解试验：(+)。生芽实验：(-)，37℃生长。该菌经形态、生化、血清证实为新型隐球菌。
2 讨论
新型隐球菌是一种条件致病菌，常在人体抵抗力降低时发病。该菌株对常用的抗生素均耐药，对二性菌素B敏感，临床给予足够剂量的二性菌素B治疗后，该例最终痊愈出院。从血液中分离出新型隐球菌，在文献中鲜有报道，因为该病例较少见，临床经验不足，易漏诊漏检，应引起广大检验人员和临床医生的高度重视。血培养可为准确、方便检查出血液中新型隐球菌提供重要的病原学方法。
117000 辽宁省本溪市，本钢总医院检验科, 百拇医药(赫惠)
1 病历报告
患者，男，8岁。2004年8月18日入院。全身不规则发热，体温达41℃，咳嗽，X线胸片示：肺部感染。心率94~99次/min，白细胞23.0×109/L。细菌分离鉴定：37℃血培养分离出真菌。墨汁染色：优质绘图墨汁1滴，血液1滴，加盖盖片，先低倍镜，后高倍镜，在黑色背景下，可见孢子周围有厚荚膜，荚膜厚度与菌体等同。孢子与荚膜，荚膜与外缘都整齐清楚。孢子内有反光颗粒。同化实验：葡萄糖(+)、麦芽糖(+)、蔗糖(+)、乳糖(-)、半乳糖(-)、蜜二糖(-)、木糖(-)、棉子糖(+)、蕈糖(+)。发酵试验：葡萄糖(-)、麦芽糖(-)、蔗糖(-)、乳糖(-)、半乳糖(-)、蕈糖(-)。尿素分解试验：(+)。生芽实验：(-)，37℃生长。该菌经形态、生化、血清证实为新型隐球菌。
2 讨论
新型隐球菌是一种条件致病菌，常在人体抵抗力降低时发病。该菌株对常用的抗生素均耐药，对二性菌素B敏感，临床给予足够剂量的二性菌素B治疗后，该例最终痊愈出院。从血液中分离出新型隐球菌，在文献中鲜有报道，因为该病例较少见，临床经验不足，易漏诊漏检，应引起广大检验人员和临床医生的高度重视。血培养可为准确、方便检查出血液中新型隐球菌提供重要的病原学方法。
117000 辽宁省本溪市，本钢总医院检验科, 百拇医药(赫惠)