关键词 肺结核;影像学检查；老年人

    摘要 目的 综合分析老年肺结核的临床特点，以提高临床诊断水平。方法 对我院2004年1月—2006年2月收治的336例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果 老年肺结核临床症状、胸部X线表现不典型，结核菌素试验多为阴性，并发症多，就诊延误率和确诊延误率高。结论 老年肺结核不容忽视，应加强对老年肺结核的重视，提高对老年肺结核的诊断水平,减少漏诊率和误诊率，降低延误率，从而达到控制老年结核病患病率上升的目的。

    在结核病疫情下降趋势中，结核病流行高峰移至老年，即老年结核病高峰的形成，这一特征是全球结核病流行的普遍现象[1]。据2000年全国结核病流行病学抽样调查报告,活动性肺结核患病率随年龄的增长逐渐扩大，男性>50岁患病率呈直线上升，75岁达高峰，女性从45岁起，随年龄增长而缓慢上升，>65岁上升速度增快，至75岁达最高峰[2]。由此可见,老年肺结核已成为严峻且备受关注的公共卫生问题，因此老年肺结核不容忽视，为了总结老年肺结核的临床特点，减少老年肺结核的误诊和漏诊，提高临床诊断水平，现对我院收治的336例老年肺结核的临床资料进行分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2004年1月—2006年2月在我院确诊的336例年龄≥60岁的肺结核患者为分析对象，男268例，女68例，年龄60～88岁，年龄分布情况见表1。初治患者146例(43.5%),复治患者190例(56.5%)。

    表1 336例老年肺结核患者年龄分布(略)

    1.2 方法 对336例老年肺结核患者的临床表现、首次就诊时间、初次诊断、胸部X线、痰检、结核菌素试验、结核病分型、并发症作回顾性的综合分析 ......