关键词 手；软组织损伤； 皮瓣；修复

    手是人类进化的产物，在劳动和工作中具有十分重要的地位，手部软组织缺损为手部常见损伤，且常并发骨、关节、肌腱、血管、神经的外露或损伤，治疗方法多样,较为棘手。2004年2月—2005年8月，本科应用10种皮瓣修复手部软组织缺损48例，取得理想临床效果，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组48例，男35例，女13例，年龄18~52岁，平均38.5岁。急诊手术44例，择期手术4例，受伤性质:挤压伤8例，撕脱伤9例，绞挫伤15例，碾压伤12例，烧伤瘢痕4例。损伤部位:拇指指端、指腹软组织缺损7例，2~5指指端、指腹缺损8例，2~5指指体软组织缺损6例，虎口软组织缺损3例，手背侧皮肤缺损13例，手掌侧皮肤缺损5例，手掌、手背侧皮肤缺损6例，缺损面积最大为30cm×25cm，最小为2.0cm×1.5cm，均伴有不同程度骨、关节、肌腱、血管、神经的外露或损伤，创面不能直接缝合或植皮。

    1.2 手术方法 常规用无菌肥皂乳剂反复刷洗3遍，以3%的过氧化氢溶液，0.9%的生理盐水冲洗创面3遍，再用1∶2000氯己定浸泡5min。将创面彻底清创，清除污染物及挫灭失活组织，使污染不整齐的创面变为相对清洁整齐的创面 ......