[摘要] 目的：评价淋巴结消融术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值。方法：21例晚期癌症患者，均有顽固性上腹痛，腹膜后转移性淋巴结肿大成团。常用止痛方法(止痛药和放疗)疗效不佳。采用CT引导下穿刺淋巴结乙醇消融术进行腹腔神经丛阻滞止痛。治疗次数≥2次。结果：治疗后1周、2周、4周、8周、12周、16周的止痛有效率分别为100.0%、100.0%、95.2%、90.5%、90.5%、85.7%。腹膜后转移性淋巴结不同程度坏死缩小。结论：对于腹膜后转移性淋巴结包裹腹腔神经丛，穿入淋巴结内乙醇消融阻滞疗法可取得较好的止痛效果。

    [关键词] 疼痛；腹腔神经丛阻滞；体层摄影术；X线计算机

    目前，大量临床实践已经证实腹腔神经丛阻滞术对于晚期癌症患者伴发的上腹部顽固性癌性腹痛具有明显止痛效果，能够在最后的时间里改善他们的生存质量，因此在临床上得到广泛应用[1]。针对部分患者的T12～L1层面后腹膜间隙被转移性淋巴结形成的肿块所占据，我们采用CT引导下穿入淋巴结内部无水乙醇消融术进行腹腔神经丛阻滞取得了较好的止痛效果，现报告如下。

     1 材料和方法

    1.1 临床资料

    已确诊的晚期癌症患者21例，男13例，女8例，年龄51岁～74岁，平均62岁。其中胰腺癌11例，结肠癌5例、胃窦癌3例，食管癌3例。影像学检查(B超、CT、MRI)表明胰后间隙均为转移性肿大淋巴结形成的团块所占据，腹腔神经丛被侵犯、包埋。患者均为持续性的上腹部或腰背部疼痛 ......