[关键词] 优降糖；低血糖；错迷

    优降糖作为最便宜的第二代磺脲类口服降糖药，广泛应用于我们基层医院内，但因其降糖作用持久，临床应用中最易出现低血糖反应。特别是对于老年糖尿病患者，更易发生低血糖昏迷。为了提高对该药的认识，对低血糖反应做出早期诊治，现将我院1999年至2005年内分泌科21例住院患者应用治疗剂量优降糖出现低血糖昏迷病例报告分析如下。

     1 临床资料

    男性12例，女性9例。所有病例均为住院的2型糖尿病老年患者，年龄59岁~81岁，平均69.3岁。其中11例消瘦，4例体重正常，6例肥胖。6例合并冠心病，4例合并高血压，3例合并慢性支气管炎急性发作，1例合并肠炎，1例合并类风湿性关节炎，7例患者食欲不振、纳差。21例患者住院前均间断服用过优降糖或消喝丸，服药时间1 a~4 a，6例患者住院前有过低血糖病史，其余15例均无低血糖病史。所有患者住院前均未用过胰岛素治疗。入院后给予糖尿病饮食，口服优降糖2.5 mg，每日3次，降糖灵25 mg，每日3次及对症治疗，入院时空腹血糖9.7 mmol/L~14 mmol/L，平均11.9 mmol/L，入院后出现低血糖昏迷的时间最短的3 d ......