关键词 糖皮质激素；长效β2受体激动剂；慢性阻塞性肺疾病；联合吸入；肺功能；生存质量

    摘要 目的 探讨长期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生存质量(QOL)的影响。方法 选择Ⅱ级COPD患者86例纳入观察，所有患者经过10～15d的抗感染、对症治疗进入稳定期后，随机单盲分为观察组和对照组。对照组常规服用小剂量氨茶碱0.1g，3次/d，及短效β2受体激动剂；观察组在此基础上，联合吸入布地奈德400μg，2次/d，及长效β2受体激动剂福莫特罗9μg，2次/d，疗程共6个月。42例观察组患者中32例完成治疗，44例对照组患者中37例完成。结果 治疗6个月后，观察组肺功能指标FVC、FEV1有显著提高(P<0.01)；而对照组FVC、FEV1与治疗前比较差异无统计学意义，但绝对值呈下降趋势。QOL总均分、日常生活能力、社会活动提高，抑郁症状和焦虑症状在观察组中治疗后显著降低(P<0.01),在对照组中尚有上升趋势,但与治疗前差异无统计学意义。结论 糖皮质激素和长效β2受体激动剂长期联合吸入能延缓肺功能下降速度，显著改善患者的QOL，是中度COPD患者一项良好的治疗选择。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性气道阻塞性肺疾病，其气道阻塞不完全可逆，部分伴有气道高反应性 ......