[摘要] 以中草药为主，以肝论治慢性前列腺炎在临床中起到良好效果。

    [关键词] 慢性前列腺炎；肝主疏泻；肝郁气滞

    我们自2002年2月至2006年2月从肝论治慢性前列腺炎812例，获得良好的疗效，报告如下。

     1 临床资料

    本组812例，均来自门诊患者，年龄最大75岁，最小18岁,18岁~26岁163例，27岁~37岁406例，38岁~48岁122例，49岁~59岁81例，60岁~73岁40例。其中已婚698例，未婚116例，病史均在0.5 a以上，最长15 a。在中医理论指导下，我们结合长期的临床实践，均以从肝论治慢性前列腺炎取得满意效果，痊愈487例，有效243例，无效81例，总有效率90%。

     2 理论根据

    我们认为前列腺炎之病本在肝。肝气不舒，气郁化热，湿热下注，瘀血、痰湿阻滞于前阴是基本病机，其根据主要有以下几方面：一是前阴是足厥阴肝经循行所经之处。肝气不舒，病必循经而发。二是肝主筋，而前阴为宗筋之所聚。三是肝主疏泄，调畅气机，肝气不舒，一方面可气郁化热，另一方面可气滞湿停，使湿热聚于下焦。四是虽肾主二阴、司二便，但又必依赖于肝主疏泄的调节作用，疏泄正常，则精溺以时出，反之，则出现或遗精或阳萎早泄，或尿出白浊，小便淋漓不尽等症。五是此病患者平素多有急躁、易怒或郁怒的性格特点。

     3 审立虚实，治肝为要

    前列腺炎在临床上，可分为虚实，然不论虚实，治疗均责之于肝。实者之病机为肝郁气滞，在此基础上又致湿热内生，流注下焦，表现为尿频、尿急、尿痛等症，有时可进而导致痰、淤血等病理产物内生，出现睾丸肿胀疼痛，舒肝理气为其常法。虚者乃是由于肝病日久，肝肾同源，子盗母气，从而导致肾虚，成为虚实夹杂之症。临床表现为在原有症状基础上，又兼腰膝酸软或性功能障碍等，治疗可采用肝肾同治之法，然孰重孰轻，当视具体情况而定，故本病不论虚实，总以舒肝理气为第一要务。治疗以逍遥散为基本方加减，药用：当归9 g，炒白芍9 g，柴胡6 g，云岑9 g，人参10 g，炒白术9 g，香附9 g，郁金9 g，炒川楝子9 g，砂仁9 g，甘草3 g。本方以理气为主，气病及血，因此加入当归、郁金之血分药，郁金既可解郁，又能活血清热，于本病尤宜。以人参、白术、砂仁培补脾土，扶养后天，有“先安未受邪之地”之义，以防肝气克犯脾胃。

     4 灵活变通，随症加减

    前列腺炎的症状表现不一，变化多端，因此需在谨守病机的基础上各司其属，灵活变通，方能取得满意效果 ......