小肠系膜囊肿合并小肠系膜扭转1例
[关键词] 肠梗阻；肠系膜囊肿；肠扭转
1 临床资料
患者，女，25岁，主因脐隐痛2 d，加重伴恶心、呕吐6 d，于2005年6月7日急诊入院。查体：体温36.5 ℃，脉搏：100次/min，急性病容，轻度脱水貌，被动体位，抱入病房。腹平坦，右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。腹部透视提示：腹部有多个气液平面。腹部B超提示：右下腹区可探及约有8.7 cm×7.9 cm的液性暗区，有完整包膜。实验室检查：WBC：18×109/L,N:0.56。入院后以“肠梗阻、腹腔囊肿”而行急诊剖腹探查术。术中见少量淡黄色腹腔积液，大部分小肠呈暗紫色，肠管中度扩张，小肠系膜整体顺时针扭转180°。复位后发现距回盲部15 cm处，小肠系膜上有三个大小约8.0 cm×8.0 cm×8.0 cm均独立的囊性肿物，其表面光滑，质软，与周围无粘连，与肠腔不相通。据此，术中以肠系膜扭转，肠系膜多发性囊肿。依次将囊肿完整摘除。观察肠管蠕动及色泽恢复后，逐层关腹。术后10 d治愈出院。病检报告：肠系膜单纯性增生。
2 讨论
发生于小肠系膜的囊肿，无论良恶性，在临床上均少见。肠系膜囊肿亦不多见[1]。本病例，以肠梗阻症状为临床表现。术中证实为小肠系膜多发性囊肿合并肠系膜扭转。两者之间的因果关系，作者以为小肠系膜囊肿形成后，肠蠕动功能发生改变与其他致病条件相加，终致肠系膜扭转发生。本手术一举两得，愈合良好。随访1个月，腹部B超复查未复发。
参考文献：
[1]姜超，刘士平.小肠系膜囊肿合并感染1例报告[J].腹部外科，2001，15：51.
运城市第三医院，山西 运城 044000, 百拇医药(马娟，宁鉴)
1 临床资料
患者，女，25岁，主因脐隐痛2 d，加重伴恶心、呕吐6 d，于2005年6月7日急诊入院。查体：体温36.5 ℃，脉搏：100次/min，急性病容，轻度脱水貌，被动体位，抱入病房。腹平坦，右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，无肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。腹部透视提示：腹部有多个气液平面。腹部B超提示：右下腹区可探及约有8.7 cm×7.9 cm的液性暗区，有完整包膜。实验室检查：WBC：18×109/L,N:0.56。入院后以“肠梗阻、腹腔囊肿”而行急诊剖腹探查术。术中见少量淡黄色腹腔积液，大部分小肠呈暗紫色，肠管中度扩张，小肠系膜整体顺时针扭转180°。复位后发现距回盲部15 cm处，小肠系膜上有三个大小约8.0 cm×8.0 cm×8.0 cm均独立的囊性肿物，其表面光滑，质软，与周围无粘连，与肠腔不相通。据此，术中以肠系膜扭转，肠系膜多发性囊肿。依次将囊肿完整摘除。观察肠管蠕动及色泽恢复后，逐层关腹。术后10 d治愈出院。病检报告：肠系膜单纯性增生。
2 讨论
发生于小肠系膜的囊肿，无论良恶性，在临床上均少见。肠系膜囊肿亦不多见[1]。本病例，以肠梗阻症状为临床表现。术中证实为小肠系膜多发性囊肿合并肠系膜扭转。两者之间的因果关系，作者以为小肠系膜囊肿形成后，肠蠕动功能发生改变与其他致病条件相加，终致肠系膜扭转发生。本手术一举两得，愈合良好。随访1个月，腹部B超复查未复发。
参考文献：
[1]姜超，刘士平.小肠系膜囊肿合并感染1例报告[J].腹部外科，2001，15：51.
运城市第三医院，山西 运城 044000, 百拇医药(马娟，宁鉴)