双侧卵巢切除仅留皮质正常受孕1例
【关键词】 怀孕;卵巢囊肿;手术治疗
1 临床资料
患者，25岁，公司职员。因发现腹部包块1年余就诊。自述1年前无意中发现下腹部有一拳头大小、稍硬的活动包块，未在意。1周前发现整个腹部变硬。外院B超提示:腹腔巨大占位病变，伴带状分隔。查体:T37.1℃，P80次.min，R20次.min，BP13.8kPa(1kPa=7.5mmHg)，整个腹部发硬，大小如足月妊娠，触诊有囊实不均感，无青筋暴露，无波动感。B超示:盆腹腔巨大多房性肿瘤，与脾、肝、胆、肾无关，上至剑突下，下至整个腹腔。诊断为巨大卵巢囊肿，性质待查。1周后于本院行卵巢囊肿摘除术，从B超辅助定位的3个分区抽吸出稀乳状及棕褐色黏液约500ml，囊肿缩小1.4，分离后摘除。快速冰冻切片报告:卵巢多房性囊腺瘤(良性)。查右侧亦有拳头大小囊肿，考虑到患者未婚，精心剥离出囊肿后，将双侧卵巢的皮质(左大右小)保留[1] ，荷包缝合，形成两个 小的人工卵巢。最终病理报告:双侧卵巢多房性乳头状囊腺瘤(混合型)。大囊肿标本19cm×13cm×10cm。
术后6个月随访，月经正常，3年后随访，孕2产1(女婴，足月顺产)。
2 讨 论
双侧卵巢囊肿切除仅留皮质，目的在于维持卵巢的部分功能，避免卵巢早衰现象发生。临床上，多数患者月经不调，表现为量少、迟发甚至闭经，怀孕机会极小。本例患者因囊肿体积大，保留下来的卵巢皮质多，故月经正常。而婚后不久就能正常受孕，实属罕见。由此体会到:遇年轻及有生育愿望的患者，剥离良性肿瘤时，应尽可能多地保留卵巢皮质，给患者创造更多的受孕生育机会。
参考文献
1 张振荣，主编.妇产科学临床实习手册.北京:人民军医出版社，2004.165.
作者单位:450052 郑州 解放军3519职工医院, 百拇医药(樊秋玲)
1 临床资料
患者，25岁，公司职员。因发现腹部包块1年余就诊。自述1年前无意中发现下腹部有一拳头大小、稍硬的活动包块，未在意。1周前发现整个腹部变硬。外院B超提示:腹腔巨大占位病变，伴带状分隔。查体:T37.1℃，P80次.min，R20次.min，BP13.8kPa(1kPa=7.5mmHg)，整个腹部发硬，大小如足月妊娠，触诊有囊实不均感，无青筋暴露，无波动感。B超示:盆腹腔巨大多房性肿瘤，与脾、肝、胆、肾无关，上至剑突下，下至整个腹腔。诊断为巨大卵巢囊肿，性质待查。1周后于本院行卵巢囊肿摘除术，从B超辅助定位的3个分区抽吸出稀乳状及棕褐色黏液约500ml，囊肿缩小1.4，分离后摘除。快速冰冻切片报告:卵巢多房性囊腺瘤(良性)。查右侧亦有拳头大小囊肿，考虑到患者未婚，精心剥离出囊肿后，将双侧卵巢的皮质(左大右小)保留[1] ，荷包缝合，形成两个 小的人工卵巢。最终病理报告:双侧卵巢多房性乳头状囊腺瘤(混合型)。大囊肿标本19cm×13cm×10cm。
术后6个月随访，月经正常，3年后随访，孕2产1(女婴，足月顺产)。
2 讨 论
双侧卵巢囊肿切除仅留皮质，目的在于维持卵巢的部分功能，避免卵巢早衰现象发生。临床上，多数患者月经不调，表现为量少、迟发甚至闭经，怀孕机会极小。本例患者因囊肿体积大，保留下来的卵巢皮质多，故月经正常。而婚后不久就能正常受孕，实属罕见。由此体会到:遇年轻及有生育愿望的患者，剥离良性肿瘤时，应尽可能多地保留卵巢皮质，给患者创造更多的受孕生育机会。
参考文献
1 张振荣，主编.妇产科学临床实习手册.北京:人民军医出版社，2004.165.
作者单位:450052 郑州 解放军3519职工医院, 百拇医药(樊秋玲)