以名医促进名科发展——熊曼琪教授专科建设思路探讨
熊曼琪教授是广州中医药大学首席教授、博士生导师、博士后合作教授，国家重点学科——中医临床基础重要学科学术带头人，广东省名中医，全国著名的伤寒学家、中医糖尿病专家，国家中医药管理局第二批学术经验继承人指导老师，国务院第二届、第三届学科评议组成员。她主编了普通高等教育“十五”、“十一五”国家级规划教材《伤寒学》，是广东省精品课程《伤寒论》奠基人，曾两度荣获国家级教学成果奖，并获省部级科技进步奖6项。现就熊曼琪教授专科建设思路与方法做一探讨。
抓住机遇 把握方向
基地切入
《伤寒论》作为我国第一部理法方药一脉贯通的临床经典著作，创立了六经辨证论治体系，保留并创制了大量疗效卓著的方药，对中医临床及学术发展具有极其深刻的影响。熊教授力举《伤寒论》是临床课，为经典临床学，于上世纪80年代主编出版了《临证实用伤寒学》，并在第一附属医院筹建伤寒论临床基地，1984年与金匮教研室合作成立了综合病区，以经方诊治疑难病为主攻方向。
, http://www.100md.com
病种切入
大内科作为综合病区，要选择既能发挥自身特长，又不与其他内科重叠的病种是困扰作为病区主任熊教授的难题。上世纪80年代末，熊教授赴美国考察到糖尿病的发病情况，回国后即着手糖尿病的临床研究，并将此作为病区入选病种，而金匮教研室则选择了风湿病作为主攻目标，至此当时的综合病区“内分泌风湿科”的雏型已经建立。
突出特色，苦练内功
稳住阵地
作为主要从事教学工作的老师要独立主管病区确实不是一件简单的事!尤其遇到急诊处理，有时还得请其他科室协作。有的人开始怀疑：经典教研室老师能在病区呆多久？时任主任的熊教授顶住压力，果断决定，病区由几位年资高的老师值班，年轻者全部派往西医院进修，并安排不同专科方向，以应对将来病区各病种的综合急症处理。
, http://www.100md.com
找准方向
糖尿病作为伤寒论教研室主打病种，如何将中医特色融入其中，也是确立今后研究定位的关键。在降糖方面中医的优势如何体现？首先，西药降糖不是万能，副作用大，中医中药的介入具有一定空间；其二，中医药治疗以人为本，注重整体调节、个体化治疗，培补体质，且药用天然，在改善临床症状，提高生活质量，尤其防治慢性并发症方面具有一定优势。与西医糖尿病专科比较，定位是你无我有，你有我优。
研究方向分为两部分：在降糖方面，以胰岛素抵抗、代谢综合征为主攻；同时积极开展糖尿病慢性并发症研究系列，如糖尿病心脏病、肾病、周围神经病变、胃轻瘫、糖尿病足、骨质疏松症等。在学术特色方面，以伤寒论六经辨证为主线，突出仲景理法方药的指导作用。并形成以加味桃核承气汤为核心方的三黄降糖片1号、2号，以黄芪桂枝五物汤为基础的芪桃片，以及知麦降糖片等专科专药。
扩大影响
, http://www.100md.com
该教研室积极参加国内外学术交流，了解专业发展动态与前沿，及时吸纳经验；主办全国经方临床运用高级研修班、糖尿病中医辨治学习班，为专业发展搭建平台。适时成立了糖尿病研究所、广东省中医药学会糖尿病专业委员会与中西医结合内分泌专业委员会，并成为广东省卫生厅“五个一工程”重点专科和广东省中医药管理局重点专科，2004年底以优秀成绩提前2年通过广东省中医药管理局重点专科的验收。
立足临床 全面发展
促进人才培养
由于有了稳定的研究方向，在突出《伤寒论》理论研究的同时，进一步要求老师与研究生临床专科能力的锻炼，如病区值班、危急重症抢救、专科会诊、专科门诊等，以重点专科带动了人才培养，综合素质得到全面提高。教研室13位教师平均年龄46岁，其中，教授7名，副教授3名；具有博士学位5名；有博导5名、硕导4名；有全国优秀中医临床人才、广东省优秀中医临床人才各1名，全国第二批师承学员1名等。
, http://www.100md.com
教研室自1979年招收研究生以来，共培养研究生120名，已形成了硕士-博士-博士后完整培养系列。同时，作为糖尿病重点专科，以及伤寒论临床研究基地，每年接收进修、实习、见习人数逾8000人次，其中，来自海外学生超过300人次。病区已成为海内外教师、医师以及在校学生实践伤寒论，掌握中西医诊治糖尿病研究前沿的重要阵地。
扩大研究领域
病区内涵建设极大地带动了科研水平的提升。以《伤寒论》蓄血理论为指导，首创泻热逐瘀法治疗2型糖尿病，率先提出中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，已得到全国同行普遍认同。先后主持有关糖尿病研究课题20余项，包括国家自然基金3项，国家“十五攻关”项目子课题1项，省部厅局级课题20项。课题涉及胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病慢性并发症等方面。发表相关论文100余篇。主编《现代中医治疗学》、《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》、《糖尿病及其并发症中西医诊治学》等专著。获省部级科技进步奖6项。
, 百拇医药
深化课程建设
由于本校伤寒论课程的地位、特色与优势，决定了该课程成为本科、硕士、博士培养及继续教育中的主修课程。年均课堂教学时数超过1000学时。同时，依托临床基地，进一步深化了伤寒论课程建设。如教师理论联系实际的教学思路，课堂教学病案适时导入，学生的临床见习，伤寒论实验课的开设等，均显示出独特的教学风格。尤其率先提出伤寒学的理念，得到了全国高等中医药教材建设研究会充分肯定。由该教研室主编的普通高等教育“十五”、“十一五”国家级规划教材《伤寒学》，评审专家一致认为“是一部有继承性、创新性、先进性和实用性的优秀教材”。教研室还承担教育部远程教学课题《伤寒论》，也是网络课程《伤寒论》及案例式教材《伤寒论》的主编单位。2005年伤寒论课程被评为广东省精品课程，2006年进入国家级精品课程评审，并获专家高度评价。相关课题于1997年、2005年获国家级教学成果奖二等奖，广东省教学成果一等奖。
提速学科发展
“经典回归临床，医教研同步发展”的研究模式，得到国家中医药管理局领导的首肯，并在全国产生了积极而深远的影响。伤寒论学科早在1995年就成为国家中医药管理局重点学科，1998年评为广东省重点学科，2000年由《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》共同组成中医临床基础学科，以全国同类学科排名第一、免答辩资格成为国家级重点学科。, 百拇医药(李赛美 广州中医药大学第一临床医学院)
抓住机遇 把握方向
基地切入
《伤寒论》作为我国第一部理法方药一脉贯通的临床经典著作，创立了六经辨证论治体系，保留并创制了大量疗效卓著的方药，对中医临床及学术发展具有极其深刻的影响。熊教授力举《伤寒论》是临床课，为经典临床学，于上世纪80年代主编出版了《临证实用伤寒学》，并在第一附属医院筹建伤寒论临床基地，1984年与金匮教研室合作成立了综合病区，以经方诊治疑难病为主攻方向。
, http://www.100md.com
病种切入
大内科作为综合病区，要选择既能发挥自身特长，又不与其他内科重叠的病种是困扰作为病区主任熊教授的难题。上世纪80年代末，熊教授赴美国考察到糖尿病的发病情况，回国后即着手糖尿病的临床研究，并将此作为病区入选病种，而金匮教研室则选择了风湿病作为主攻目标，至此当时的综合病区“内分泌风湿科”的雏型已经建立。
突出特色，苦练内功
稳住阵地
作为主要从事教学工作的老师要独立主管病区确实不是一件简单的事!尤其遇到急诊处理，有时还得请其他科室协作。有的人开始怀疑：经典教研室老师能在病区呆多久？时任主任的熊教授顶住压力，果断决定，病区由几位年资高的老师值班，年轻者全部派往西医院进修，并安排不同专科方向，以应对将来病区各病种的综合急症处理。
, http://www.100md.com
找准方向
糖尿病作为伤寒论教研室主打病种，如何将中医特色融入其中，也是确立今后研究定位的关键。在降糖方面中医的优势如何体现？首先，西药降糖不是万能，副作用大，中医中药的介入具有一定空间；其二，中医药治疗以人为本，注重整体调节、个体化治疗，培补体质，且药用天然，在改善临床症状，提高生活质量，尤其防治慢性并发症方面具有一定优势。与西医糖尿病专科比较，定位是你无我有，你有我优。
研究方向分为两部分：在降糖方面，以胰岛素抵抗、代谢综合征为主攻；同时积极开展糖尿病慢性并发症研究系列，如糖尿病心脏病、肾病、周围神经病变、胃轻瘫、糖尿病足、骨质疏松症等。在学术特色方面，以伤寒论六经辨证为主线，突出仲景理法方药的指导作用。并形成以加味桃核承气汤为核心方的三黄降糖片1号、2号，以黄芪桂枝五物汤为基础的芪桃片，以及知麦降糖片等专科专药。
扩大影响
, http://www.100md.com
该教研室积极参加国内外学术交流，了解专业发展动态与前沿，及时吸纳经验；主办全国经方临床运用高级研修班、糖尿病中医辨治学习班，为专业发展搭建平台。适时成立了糖尿病研究所、广东省中医药学会糖尿病专业委员会与中西医结合内分泌专业委员会，并成为广东省卫生厅“五个一工程”重点专科和广东省中医药管理局重点专科，2004年底以优秀成绩提前2年通过广东省中医药管理局重点专科的验收。
立足临床 全面发展
促进人才培养
由于有了稳定的研究方向，在突出《伤寒论》理论研究的同时，进一步要求老师与研究生临床专科能力的锻炼，如病区值班、危急重症抢救、专科会诊、专科门诊等，以重点专科带动了人才培养，综合素质得到全面提高。教研室13位教师平均年龄46岁，其中，教授7名，副教授3名；具有博士学位5名；有博导5名、硕导4名；有全国优秀中医临床人才、广东省优秀中医临床人才各1名，全国第二批师承学员1名等。
, http://www.100md.com
教研室自1979年招收研究生以来，共培养研究生120名，已形成了硕士-博士-博士后完整培养系列。同时，作为糖尿病重点专科，以及伤寒论临床研究基地，每年接收进修、实习、见习人数逾8000人次，其中，来自海外学生超过300人次。病区已成为海内外教师、医师以及在校学生实践伤寒论，掌握中西医诊治糖尿病研究前沿的重要阵地。
扩大研究领域
病区内涵建设极大地带动了科研水平的提升。以《伤寒论》蓄血理论为指导，首创泻热逐瘀法治疗2型糖尿病，率先提出中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗，已得到全国同行普遍认同。先后主持有关糖尿病研究课题20余项，包括国家自然基金3项，国家“十五攻关”项目子课题1项，省部厅局级课题20项。课题涉及胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病慢性并发症等方面。发表相关论文100余篇。主编《现代中医治疗学》、《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》、《糖尿病及其并发症中西医诊治学》等专著。获省部级科技进步奖6项。
, 百拇医药
深化课程建设
由于本校伤寒论课程的地位、特色与优势，决定了该课程成为本科、硕士、博士培养及继续教育中的主修课程。年均课堂教学时数超过1000学时。同时，依托临床基地，进一步深化了伤寒论课程建设。如教师理论联系实际的教学思路，课堂教学病案适时导入，学生的临床见习，伤寒论实验课的开设等，均显示出独特的教学风格。尤其率先提出伤寒学的理念，得到了全国高等中医药教材建设研究会充分肯定。由该教研室主编的普通高等教育“十五”、“十一五”国家级规划教材《伤寒学》，评审专家一致认为“是一部有继承性、创新性、先进性和实用性的优秀教材”。教研室还承担教育部远程教学课题《伤寒论》，也是网络课程《伤寒论》及案例式教材《伤寒论》的主编单位。2005年伤寒论课程被评为广东省精品课程，2006年进入国家级精品课程评审，并获专家高度评价。相关课题于1997年、2005年获国家级教学成果奖二等奖，广东省教学成果一等奖。
提速学科发展
“经典回归临床，医教研同步发展”的研究模式，得到国家中医药管理局领导的首肯，并在全国产生了积极而深远的影响。伤寒论学科早在1995年就成为国家中医药管理局重点学科，1998年评为广东省重点学科，2000年由《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》共同组成中医临床基础学科，以全国同类学科排名第一、免答辩资格成为国家级重点学科。, 百拇医药(李赛美 广州中医药大学第一临床医学院)