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慢性咳嗽多属“内伤”
http://www.100md.com 2007年3月2日 《中国中医药报》 第2691期
     黄女士出现慢性咳嗽后长期服用阿奇霉素,非但没有治好,最近反而又并发了腹胀、消瘦、无食欲等症状,后来到河南中医学院一附院呼吸内科,被确诊为内伤咳嗽。

    主任医师周庆伟说,慢性咳嗽原因很多,上呼吸道病毒感染、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等均可引起此症。但资料显示,64%的慢性咳嗽患者会反复使用抗生素治疗。由细菌感染的慢性咳嗽,使用抗生素会产生一定的效果;而由病毒感染引起的慢性咳嗽使用抗生素有百害而无一利。

    如果慢性咳嗽患者反复使用抗生素,会引起免疫力损害、肝肾功能损害、肠道菌群失调等,最重要的是它会加速细菌的耐药性,以致患者真正出现炎症感染时无药可治。

    中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两类。外感咳嗽是由于外邪侵袭,导致肺气宣降失常,多由风热、风寒、风燥引起,治疗以解表、疏风、祛邪、止咳为主,常用防风、荆芥、麻黄、桑叶、杏仁、川贝等药物。

    内伤咳嗽是指饮食肥甘厚味、饮酒过度、外感咳嗽久治不愈、劳累过度等引起的咳嗽,一般病程较长,反复发作并有其他脏器的损伤,我们所说的慢性咳嗽多属此类。内伤咳嗽多表现为干咳、咽痒,喉中似有物堵,胸部干灼或烧痛及遇刺激性气味加重等特征,中医诊断时有痰湿、内热、肺虚、肾虚等表现。慢性咳嗽治疗上多以清散为主,常用半夏、云苓、橘红、黄芩、五味子、黄芪等药物加减治疗。, 百拇医药(何世桢)