不得不爱加德西？
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最新的数据显示，加德西在数千名美国接种者中发生了542例不良反应病例，其中约20%为注射部位疼痛，11%表现为头晕，9%表现为发热或恶心。专家称，不良反应表现情况并未超过预期数字。据悉，从今年4月起，澳大利亚将为12~26岁的女性免费接种加德西。
加德西是第一个预防宫颈癌的疫苗，上市不久，制造商默沙东就开始积极游说，建议11~12岁的在校女生强制接种加德西。人们并不怀疑加德西的益处，然而，癌症毕竟与传染病不同，对大多数人而言，将接种强加于人，这样的加德西，似乎就不太可爱了。
在弗吉尼亚州等18个州，立法人员正考虑通过法律手段强制接种疫苗加德西(Gardasil)，以预防人类乳头状瘤病毒(HPV)，因为美国每年近7000例宫颈癌都是由这种病毒“招惹”的。立法机构的行动，其实是在回应制药商默沙东所发出的一项呼吁。
大力推广，名利双收
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HPV是一种性传播病毒，可引起宫颈癌、生殖器疣、不常见的生殖器癌和口腔癌。临床试验显示，加德西几乎可以100%地预防两种常见HPV毒株(70%的宫颈癌与这两种毒株有关)感染，对其他HPV毒株(90%的生殖器疣与此有关)也有预防作用。性行为活跃人群在其一生中难免会感染上HPV，只是大部分HPV毒株并不致病。医生建议，女性应在性行为活跃期来临之前接种疫苗，理想的年龄为11或12岁左右。
在电视宣传广告中，默沙东正努力向公众宣传加德西的上述好处，并在全美展开宣传攻势，推动各州采取两项行动：一是要求年轻女孩强制接种加德西，建议今年先在美国的18个州和哥伦比亚特区进行推广；二是希望各州拿出数百万美元，购买加德西疫苗，供公共健康诊所使用，保证低收入和未参保者接种疫苗。支持默沙东的公共卫生机构(美国癌症学会、美国疾病控制与预防中心、美国小儿科学会以及美国免疫实施咨询委员会)还呼吁私营保险公司覆盖加德西的接种费。加德西的适用人群为9~26岁的女性，一个免疫疗程需要3剂，共需360美元。
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在默沙东长期提供政治活动经费的弗吉尼亚州，过去两年来，默沙东为配合加德西的推广，已经花了将近4万美元，公司聘请了一家著名的游说机构负责推广，用来说服该州的立法人员将加德西作为强制性疫苗，该机构的游说人士中甚至包括州长的前任内阁秘书。
从过去的经验来看，要提高疫苗的接种率，在学校推广是一种屡试不爽的办法。在上世纪90年代后期，制药公司就曾与精神病患者保护组织合作，呼吁美国各州购买新一代的抗精神分裂症药物。这项合作不但为制药公司带来了不菲利润，还成了疾病保护组织大力宣扬的一项公共政策：新药不仅改善患者的生活质量，还为各州节省了数百万不必要的住院费。制药公司的利益与公众安康紧密结合起来了。
默沙东当然知道，像顺尔宁(哮喘用药)和舒降之(调脂药)这样的重磅炸弹药物，赚大钱的时间当然是越早越好。对于加德西的期望也是这样，默沙东并不想等太久，因为竞争对手葛兰素史克开发的HPV疫苗也已进入审批程序。尽快促成相关立法无疑会帮助默沙东占领市场先机——这就不难理解默沙东如此卖力地进行营销和游说活动了。据华尔街人士估计，加德西有望给默沙东带来每年数十亿美元的销售额。
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争议多多，游说停止
调查显示，广大民众普遍认为，人类能够从加德西这个抗癌疫苗中受益。不过，疫苗是否非得采用强制手段，各方都三缄其口。一般而言，非赢利性卫生机构是不会对此提出质疑的。不过——
一些批评人士认为，要求女生接种加德西将会削弱家长的权威，破坏家长的“亲子权”，还会鼓励青少年之间的滥交。
一些公共卫生机构私下表示，不赞成在加德西刚获得FDA批准不久(加德西于去年6年通过FDA审批)，就强制使用它。
许多人反对在学校中强制接种加德西，因为强制接种的疫苗大多用来预防传染病，但HPV仅仅通过性接触传播。
人们无法确定加德西是否真像宣扬中的那么好，他们心头仍笼罩着“万络”阴影，默沙东当年就曾隐瞒万络的一些不利信息。
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美国关心妇女协会(CWA)关心的是强制接种疫苗可能造成的长期后果：在过去20年中，儿童强制接种的疫苗数量已经翻了一番，然而糖尿病、哮喘、孤独症以及学习障碍的儿童病例却呈现出上升趋势，两者之间是否有直接联系尚未可知。因此，在没有进一步研究之前，政府不应当强制接种其他疫苗。而且，根据《美国国家儿童疫苗伤害法案》规定，强制接种疫苗所导致的医疗事件，疫苗生产商可免除其相关责任。
外界指责默沙东不事声张地为这场游说活动提供资金，以借助第三方力量，强制学生接种加德西疫苗。
《华尔街杂志》撰文指出，默沙东的积极游说，本意是要提高加德西的销售量。这场游说活动为公司带来了好处：到2006年年底，加德西的总销售额达到了2.35亿美元。
迫于各界压力，默沙东近日宣布，停止强制接种加德西的游说行动，因为游说活动已经偏离了为女性免疫接种的目的。不过，有关加德西的科普宣传活动仍将继续，宣传对象为立法人员、各州保健机构及合作机构。
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美国家庭研究委员会(FRC)对默沙东停止游说活动的决定表示欢迎。
力排众议，德州首推
这项已经停止的游说工作似乎打动了不少立法人员。
在哥伦比亚特区，议会成员戴维·卡塔尼亚就对加德西的强制接种表示支持，他说：“我与默沙东公司不曾有过接触，如果这项议案会给制药行业带来任何好处，那也是无心的。加德西是个好疫苗，推广使用在情理上也说得过去。”
在德克萨斯州，州长里克·佩里发布了一项行政命令，首次要求六年级女生接种加德西。外界指责佩里是受到了前任办公室主任迈克·托米的影响，而托米现为默沙东的一位游说人士。
由于担心经费和安全性问题，该州的几位立法人员已经呼吁佩里撤消此项行政命令。佩里的回答是：“仅仅通过一支疫苗就可以预防癌症，这不是从未有过的好机会吗？我能理解一些人士对此感到的担忧，但我的立场是保护生命。加德西不会促进滥交，只会保护妇女们的健康。就算婚前禁欲，不少年轻女性仍然能从丈夫那里感染上HPV，她们依然要面对宫颈癌的威胁，加德西正可以防止这种情形的发生。就像乙肝疫苗不会促进药物滥用那样，加德西也不会促进滥交。如果制药公司开发出一个肺癌疫苗，反对使用肺癌疫苗的理由难道会是，它会鼓励人们吸烟吗？家长们需要知道，在是否让女儿接种疫苗时，他们仍然拥有最终的决定权。我举双手支持家长们的亲子权，这项行政命令仍然保留他们决定是否接种的权利。”
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尽管家长们可凭借宗教信仰等理由拒绝接种该疫苗，不少立法者却提议：为何不选择一种更为自由的接种程序，让家长们决定是否加入，而不是像现在这样，决定是否退出。
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加德西的英国男病人
来自路透社的报道称，英国男同性恋者开始应用加德西预防生殖器癌，伦敦某诊所在最近几周就为几十名患者进行了接种。接种一个免疫疗程，3剂加德西的费用为450英磅，合880美元。
HPV除了引起女性宫颈癌以外，还可引起肛门和阴茎癌，这类生殖器癌在男同性恋者中较为多见，而加德西的作用就是预防HPV感染。
当然，在接种前，医生会先判断患者已携带何种HPV亚病毒株，如果所有的HPV亚病毒株已“到齐”，则无需接种。就像早期宫颈癌筛查那样，已患癌就没有预防的必要了。有专家指出，加德西对于男人的免疫效应目前还尚未可知，有待进一步的临床研究证实。(桔梗), 百拇医药(王迪)