人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素
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2007年3月2日
人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素，这是著名肿瘤学专家、天津医科大学肿瘤医院院长郝希山院士主持的“恶性肿瘤流行趋势分析及预防研究”最新研究成果提出的。日前，该成果获2006年国家科技进步二等奖，并成为我国建国以来肿瘤预防医学领域第一个获此殊荣的科研成果，达国际先进水平。
该研究成果建立了我国首宗最完善、覆盖范围最大和时间跨度最长全人群恶性肿瘤登记报告系统,历时近30年、覆盖400万居民的肿瘤发病死亡监测系统，为我国获得全部59种恶性肿瘤连续20年的520万个发病死亡数据及流行趋势参数，并连续九次收录在世界卫生组织WHO出版的世界权威医学刊物《Cancer Incidence in Five Continents》，产生了重要的国际影响。首次揭示我国城市经济转型期恶性肿瘤总体发病率快速升高的趋势，人口老龄化是导致恶性肿瘤总体发病率上升的主导因素。首次对59种恶性肿瘤流行趋势预测，推测出城市人口未来10年恶性肿瘤发病率及癌谱变化规律，提出当前常见癌谱兼具发达国家及发展中国家癌谱的双重特征。首次报告了全人群59种恶性肿瘤发病率20年间升高约50%，但这同期5年总体生存率提高了80%，为评估近20年恶性肿瘤的防治效果提供了依据。在国际上首次发现新的乳腺癌家系基因突变位点，建立了筛选散发乳腺癌易感人群的多基因拟合模型。首次提出了我国乳腺癌三级预防的基本模式，即社区肿瘤预防宣教(一级预防)、高危人群筛查早诊(二级预防)、临床干预实验(三级预防)为一体的综合性肿瘤防治体系，为我国制定长远的肿瘤防治战略提供了理论依据，使我国的肿瘤流行病学研究跻身世界先进行列。2004年该成果获天津市科技进步一等奖。
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65岁以上人群是肿瘤发病的高峰。该研究成果根据1981-2000年天津市400万城市人口肿瘤发病及死亡的资料分析发现，20年间恶性肿瘤新发病人数从前十年的6万增长到后十年8万，年平均增长3.3%；发病率由177/10万增加到245/10万，年均上升1.99%，20年累计上升45.35%。这期间天津市人口的平均年龄增长了7岁，而65岁以上老龄人口比重也由5.75%上升到12.62%。在众多影响恶性肿瘤发病率因素中，年龄结构的变化对肿瘤发病率的变化有决定作用。研究表明，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。人口老龄化与恶性肿瘤发病率变化趋势变化一致，是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素。在从不同年龄人群肿瘤发病构成中， 65岁以上的老龄人群，肿瘤发病率所占比重最大，约为55.36%，分析表明肿瘤发病率的上升取决于老年人群。老年人群肿瘤发病率的上升导致全人群肿瘤发病率的上升。
癌谱变化明显。20年间，天津市男性发病前十位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、膀胱癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤和肾癌。女性发病前十位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、大肠癌 、胃癌、肝癌 、食管癌 、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌和脑瘤。在男性发病前十位恶性肿瘤中，有四种肿瘤发病率呈显著上升趋势，分别是肾癌、肺癌、大肠癌、脑瘤，其中肾癌上升幅度最大，20年累计上升111.72%。在女性发病前十位恶性肿瘤中，亦有四种肿瘤发病率呈显著上升趋势，分别是胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌，其中胰腺癌上升幅度最大，20年累计上升49.28%；呈下降趋势的有宫颈癌、食管癌、胃癌和肝癌,从而形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面，给肿瘤防治工作增加了难度。引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式日益西化、肥胖率升高，以及体力活动量日趋减少等因素。
郝希山院士提示，在人群中继续开展控烟活动；改善饮食结构；培养良好的卫生习惯；定期体检；加强体育锻炼，控制体重以及及早治疗相关疾病是进行肿瘤预防的关键措施。(作者：张世彤), 百拇医药
该研究成果建立了我国首宗最完善、覆盖范围最大和时间跨度最长全人群恶性肿瘤登记报告系统,历时近30年、覆盖400万居民的肿瘤发病死亡监测系统，为我国获得全部59种恶性肿瘤连续20年的520万个发病死亡数据及流行趋势参数，并连续九次收录在世界卫生组织WHO出版的世界权威医学刊物《Cancer Incidence in Five Continents》，产生了重要的国际影响。首次揭示我国城市经济转型期恶性肿瘤总体发病率快速升高的趋势，人口老龄化是导致恶性肿瘤总体发病率上升的主导因素。首次对59种恶性肿瘤流行趋势预测，推测出城市人口未来10年恶性肿瘤发病率及癌谱变化规律，提出当前常见癌谱兼具发达国家及发展中国家癌谱的双重特征。首次报告了全人群59种恶性肿瘤发病率20年间升高约50%，但这同期5年总体生存率提高了80%，为评估近20年恶性肿瘤的防治效果提供了依据。在国际上首次发现新的乳腺癌家系基因突变位点，建立了筛选散发乳腺癌易感人群的多基因拟合模型。首次提出了我国乳腺癌三级预防的基本模式，即社区肿瘤预防宣教(一级预防)、高危人群筛查早诊(二级预防)、临床干预实验(三级预防)为一体的综合性肿瘤防治体系，为我国制定长远的肿瘤防治战略提供了理论依据，使我国的肿瘤流行病学研究跻身世界先进行列。2004年该成果获天津市科技进步一等奖。
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65岁以上人群是肿瘤发病的高峰。该研究成果根据1981-2000年天津市400万城市人口肿瘤发病及死亡的资料分析发现，20年间恶性肿瘤新发病人数从前十年的6万增长到后十年8万，年平均增长3.3%；发病率由177/10万增加到245/10万，年均上升1.99%，20年累计上升45.35%。这期间天津市人口的平均年龄增长了7岁，而65岁以上老龄人口比重也由5.75%上升到12.62%。在众多影响恶性肿瘤发病率因素中，年龄结构的变化对肿瘤发病率的变化有决定作用。研究表明，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。人口老龄化与恶性肿瘤发病率变化趋势变化一致，是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素。在从不同年龄人群肿瘤发病构成中， 65岁以上的老龄人群，肿瘤发病率所占比重最大，约为55.36%，分析表明肿瘤发病率的上升取决于老年人群。老年人群肿瘤发病率的上升导致全人群肿瘤发病率的上升。
癌谱变化明显。20年间，天津市男性发病前十位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、膀胱癌、胰腺癌、脑瘤、淋巴瘤和肾癌。女性发病前十位恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、大肠癌 、胃癌、肝癌 、食管癌 、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌和脑瘤。在男性发病前十位恶性肿瘤中，有四种肿瘤发病率呈显著上升趋势，分别是肾癌、肺癌、大肠癌、脑瘤，其中肾癌上升幅度最大，20年累计上升111.72%。在女性发病前十位恶性肿瘤中，亦有四种肿瘤发病率呈显著上升趋势，分别是胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌，其中胰腺癌上升幅度最大，20年累计上升49.28%；呈下降趋势的有宫颈癌、食管癌、胃癌和肝癌,从而形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面，给肿瘤防治工作增加了难度。引发癌谱变化的主要原因有吸烟率高、膳食模式日益西化、肥胖率升高，以及体力活动量日趋减少等因素。
郝希山院士提示，在人群中继续开展控烟活动；改善饮食结构；培养良好的卫生习惯；定期体检；加强体育锻炼，控制体重以及及早治疗相关疾病是进行肿瘤预防的关键措施。(作者：张世彤), 百拇医药