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一根银针,为基层医疗活血通络
http://www.100md.com 2007年3月5日 《医药经济报》 2007.03.05
     这个新年,甘肃静宁县灵芝乡卫生院的王丽医生过得特别开心,因为她成了灵芝乡的名医:附近的乡亲有个腰酸背痛的,只要找她扎一针,疼痛立刻减轻不少。许多人慕名而来的同时,也对她的那根银针产生了兴趣,究竟它有什么奥妙,能够手到病除呢?其实,这并不在于银针有什么特殊之处,而与她采用的平衡针灸技术有关。

    以身试针 创立平衡针灸学

    平衡针灸技术是北京军区总医院分院全军平衡针灸治疗培训中心主任王文远教授,经过近20年的摸索,总结出的一套针灸理论。30多年前,王文远在河北雾灵山巡诊时发现,当地不少患肩周炎的村民用传统的针灸方法治疗,效果并不理想,有的反而越治越严重。王文远仔细分析后认为,肩周炎是局部组织发生炎症、浸润造成的。传统针灸主要对发病部位进行针刺治疗,这样反而会使病变部位的炎症和浸润更加严重。针灸治疗是通过刺激经络穴位,引起人体功能物质分泌产生变化而发挥作用的。从中医学角度来讲,治疗的目的就是要达到机体的平衡。而西医理论中的调控中枢显然是神经系统,它是对人体的功能物质产生重要影响的系统。于是,王文远决定寻找可能与肩周炎有关的有效穴位,这意味着,他必须通过自身体验针感,来寻找更有效、更简便、更直接、更快速的针灸方法。
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    经过十几年的摸索,王文远发现,肩周炎最敏感的穴位在西医解剖学的神经干上,也就是在小腿的腓浅神经上,他将这一穴位命名为肩痛穴。1988年,中国中医研究院的科研人员对此进行了动物实验。结果表明,针刺肩痛穴有明显的镇痛作用。

    王文远认为,每一个机体都其自然的平衡机制,发生疾病是平衡系统被破坏所致,针灸刺激可传递给中枢神经系统一种生物信息,调动能量修复平衡系统,促进机体康复。此后,他经过进一步试验,终于发现了外周神经取穴规律,选取与所治疗部位上下对应、左右对应的神经,并陆续在人体四肢及头部找到了38个全新的、具有整体平衡作用的特定穴位,用于治疗颈肩腰腿痛有很好的疗效。王文远将他的这一发现命名为平衡针法。

    一针见效 适宜基层实际

    平衡针灸治疗颈肩腰腿痛,具有取穴少、见效快、安全的特点。它以传统医学与现代医学相结合,以针刺经络中重要组成部分的神经为载体,以远道取穴、巨刺取穴、交叉取穴、定位取穴为原则,将医生的指令性信息通过周围神经反馈到中枢神经,使其紊乱的大脑中枢遗传基因程序恢复正常,间接地依靠病人自身调节系统去治疗自己的疾病。
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    在疗法上,它采取单穴疗法,一病一穴,快速针刺,3秒种即完成一个针刺过程。对发病时间短、症状轻、体质好、年龄小的病人一次即可以治愈;它不过于强调穴位的准确定位,只要扎到相应的神经节段,出现相应的针感即可产生治疗效果。另外,平衡针灸的穴位名称是以部位、功能、主治来命名的,如治疗腰痛的穴位叫腰痛穴,治疗糖尿病的穴位叫降糖穴,比传统针灸的穴位少了许多。而且平衡穴位均分布于四肢,不会刺伤脏器。也不直接治疗病变部位,不会引起病情加重,由于针刺快,晕针也较少发生。

    平衡针灸的疗效也非常好。在其推广单位之一——中国医师协会的网站上,公布了这样一组数据:肩痛穴治疗肩周炎5928例统计,经过一个疗程统计,临床治愈3352例,占63.27%(经统计学处理p<0.01)。“与传统治疗颈肩腰腿痛的方法相比,不仅时间短,疗效好,花费也少,而且技术比较容易掌握,特别适合基层卫生院开展,也特别受老百姓的欢迎。”王丽对此赞不绝口。

    方式多样节省农民医疗费用
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    王丽是在2005年10月的肩痛穴治疗肩痛技术培训班上学到这项技术的。当时,甘肃省医学科学研究院农村适宜技术推广办公室把该省临尧县、静宁县60余名乡村医生集中在一起,请王文远教授亲自授课,在讲解了基础理论之后,主要以现场演示为主,同时举行义诊,让乡村医生们在自我练习的基础上,体验了疗效,提高临床技能水平,令其印象深刻。

    除了普遍采用的开办短期培训班之外,接受基层医院医师进修以及定期下基层进行技术指导和讲学外,不少推广单位还帮助基层单位建立适宜技术相关实验室,或者建立热线电话对基层医生和患者进行咨询指导,有的还利用国际互联网和宽带,建立远程医疗网络系统以及教育和培训网络系统,对一些城市社区卫生服务中心或有条件的乡镇卫生院进行远程技术培训。这项中医适宜技术还以师带徒的形式传帮带。

    基层的卫生行政管理部门对此也很重视。济南天桥区卫生局将中医适宜技术纳入新型农村合作医疗报销范围并把报销比例增加为50%。江西南丰县建立了县、乡、村三级适宜技术推广体系和管理机制,组织医疗专家组进行督查,跟踪了解适宜技术的实际应用情况。同时,还采取“上下联动、层级推广”的原则,把适宜技术分项落实到人,逐级予以推广。一些进修学习之后的骨干还将再对乡村医生或计生人员进行集中培训。目前,该县绝大多数乡村医生都接受了多种适宜技术的培训,有30项简便实用的适宜技术在该县12个乡镇医疗机构和160余家村卫生所得到了推广应用。南丰县农村卫生适宜技术推广领导小组办公室主任谌志诚介绍,自推广农村卫生适宜技术以来,已为1万多名农民群众解除了病痛,为农民减少医疗费用100多万元。
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    平衡针灸的关键技术及指标

    (1)颈痛穴(BP-UE9)定位:此穴位于掌关节之间,无名指小指指掌关节结合部。取穴原则:交叉取穴。针刺方法:采用3寸毫针,平刺2寸左右。针刺特点:尺神经混合支。针刺手法:一步到位针刺手法。针感:酸麻胀针感。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。

    肩痛穴治疗肩周炎5928例统计;经过一个疗程统计,临床治愈3352例,占63.27%(经统计学处理p<0.01)。其中外伤性肩周炎3850例,经9天治疗临床治愈2434例,占63.22%,有效率98.43%;颈源性肩周炎1280例,经21天治疗临床治愈809例,占63.2%,有效率98.05%;偏瘫性肩周炎168例,经28天治疗临床疼痛感消失109例,占64.88%,有效率95.24%。

    (2)肩痛穴(BP-LE6)定位:此穴位于足三里穴下2寸,偏于腓侧2寸。取穴原则:交叉取穴。针刺方法:采用3寸毫针直刺1寸左右。针刺特点:腓浅神经。针刺手法:提插手法。针感:大拇指之间呈触电式针感。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。
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    颈痛穴治疗颈椎病2315例,经一个疗程疗程统计;临床治愈1582例,占68.25%,总有效率97.06%。

    (3)腰痛穴(BP-HN2)定位:此穴位于前额正中。取穴原则:定位取穴。针刺方法:采用3寸毫针向下平刺1寸左右。针刺手法:一步到位针刺手法。提插手法。针感:局部酸麻胀针感。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。腰痛穴治疗腰椎间盘突出症。

    (4)臀痛穴(BP-UE1)定位:此穴位于肩关节外侧,肩峰至腋皱壁连线的二分之一处。取穴原则:交叉取穴。针刺方法:采用3寸毫针,针尖向腋窝方向呈45度角斜刺2寸左右。针刺特点:腋神经支配区。针刺手法:一步到位针刺手法。针感:酸麻胀痛或向肘关节放射。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。

    臀痛穴治疗臀部软组织损伤2944例,占81.45%,临床治愈有效率99%(其中臀部软组织损伤1264例,临床治愈率84.9%,其中一针治愈率39.2%。臀筋膜综合症306例,临床治愈率77.5%,其中一针治愈率29.7%。坐骨神经痛437例,治愈率81.7%,一针治愈率为26.5%。股骨干疲劳性骨折937例,治愈率为81.7%,一针缓解率为26.5%)。
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    (5)膝痛穴(BP-UE2)定位:此穴位位于肘关节背侧面的正中点。取穴原则:交叉取穴。针刺方法:采用3寸毫针,直刺2寸左右。针刺特点:挠神经支配区域。针刺手法:一步到位针刺手法。针感:局部酸麻胀或向腕关节背侧放射。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。

    膝痛穴治疗膝关节病1246例,临床治愈939例,占75.36%,有效率95.91%(其中膝关节软组织损伤368例,临床治愈率83.69%,有效率95.11%。骨性膝关节476例,临床治愈率68.27%,有效率92.65。风湿类风湿95例,临床治愈率61.05%,有效率93.69。

    (6)踝痛穴(BP-UE7)定位:此穴位于腕横纹中点偏于挠侧1寸。针刺方法:采用3寸毫针向腕横纹中心方向平刺1寸左右。针刺特点:正中神经。针刺手法:一步到位针刺手法。针感:局部酸麻胀痛或向中指放射。针刺参数:每日一次,10次为一疗程。, 百拇医药(魏赟)