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儿童用药六要义
http://www.100md.com 2007年3月5日 《医药经济报》 2007.03.05
     小儿由于身体发育不完全,在用药时有许多限制。除了给药剂量与时间外,还有许多需要注意的地方:

    止痛先问病因 小儿腹痛属常见症状,其中大多属于非特异性肠痉挛,但也不排除其他诸多病因,如急腹症、阑尾炎、胆道蛔虫、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎等。社区医生或家长不要急于给孩子服用止痛药,因为止痛片虽可使腹痛得以暂时缓解,但可能掩盖病情,如急性阑尾炎患者服用止痛药后,由于掩盖了疼痛而耽误救治,可能由单纯性阑尾炎发展为化脓性阑尾炎,甚至穿孔,导致急性腹膜炎。正确的对待方法是查清腹痛病因,对症下药,而不是单纯地止痛。

    退热药严控剂量 婴幼儿高热,尤其是体温达39℃时。有导致抽风的危险,应该运用退热药。目前市面上退热药种类繁多,要详看说明,看准哪些适合儿童用,用量剂量应严格控制,剂量过大时,孩子容易出汗过多,导致虚脱。此外,体温升高对病原体也有杀伤作用,因此,不应一发热便用退热药。退热药只是对症疗法,应注意治疗病因,这才是退热的根本措施。

    抗生素莫问贵贱 由于孩子抵抗力弱,易患感染性疾病,特别是呼吸道、消化道感染,因此,抗生素应用普遍且用量偏大。目前应用抗生素似有“越新、越贵、效果越好”之说,事实上这是一种错觉,应该是“什么钥匙开什么锁”,无论药价贵贱,只要针对病因、能治好病就是好药。为孩子选抗生素,要排除某些广告的误导,滥用抗生素只会增加药物的毒副作用、耐药性,不利于康复。

    维生素与微量元素按需补充 家长给孩子补充最多的维生素及微量元素是维生素AD丸、维生素C、钙、碘、锌等,这些原是小儿生长发育必不可少的要素,但并非多多益善,长期过量服用碘、锌可导致急慢性碘中毒或锌中毒。

    补品类严遵医嘱 有些家长爱子心切,热衷于购买保健品、补品给孩子服用,殊不知这些保健品所含成分不同、适应症不同,有些适用于中、老年人,却不适用于儿童,有些含有类雌激素物质,儿童服用后会出现乳房增大、阴道出血等假性性早熟现象,造成不可挽回的危害。至于患有慢性病或体弱多病的孩子,服用补品或保健品也应在医生的指导下进行。

    增高药实属不必 家长特别关心孩子体重、身高的增长,一看孩子不如同龄人,往往着急万分。身高受多种因素的影响,诸如种族、地区、疾病、营养、遗传、体育锻炼等,对于同一种族、营养良好、无疾病的儿童来说,父母身高往往是决定性因素。身高增长速度也与遗传有关。市面上为迎合家长心理,有增高仪、增高药、增高鞋垫等,为了促销,说得神乎其神,实际大多数收效甚微。事实上,只有在医生诊断孩子患有侏儒症(系垂体前叶或下丘脑病变导致生长激素缺乏)时,用生长激素才会有效果。(纪京林), http://www.100md.com