中成药“合理”调价
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此次调降的特点之一就是对部分如北京同仁堂这样的老字号产品体现了优质优价。(资料图片)
国家发改委此番中成药调价，强化了“扶持优质品牌、加速优胜劣汰”的导向，开始从政策性向制度性过渡，思路、手段和程序日趋成熟合理。
中成药正面临4年来规模最大的一次价格调整。
继今年1月下旬调整354种药品价格之后，3月1日，国家发改委在其网站发出通知，对278种中成药内科用药的零售价格进行调整。据统计，此次价格调整共涉及1000多个具体剂型规格品，主要是临床使用较多、份额较大的内科用中成药。
与以往不同的是，尽管此次中成药价格调整规模大且主要以降为主，但从总体调整幅度看，平均降幅明显低于其他药品。多数业内人士认为，这一方面表明国家对中药政策扶持的导向并未发生根本变化，亦体现出在降价已成行业常态的背景下，国家的价格调整思路和方法正在趋于成熟。
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两份目录
发改委此次一共发布了两份价格调整目录。其中，《中成药内科用药最高零售价格表》中罗列了700余个具体剂型规格品的最高零售价格，主要涉及心脑血管、清热解毒类等中成药。这些中成药品种的价格大多都比以往有所降低。
据介绍，此番降价除廉价药品价格维持不动外，其他约70%的剂型规格品价格均被下调，平均降价幅度为15%，最大降价幅度达到81%。按照2006年市场销售金额匡算，预计降价金额达50亿元左右。
海通证券医药板块分析员贺菊颖向《医药经济报》记者分析指出，该目录主要涵盖目前临床用量较多的普通中成药，生产的企业众多。因此，此次中成药的大范围降价，将对众多的中小中药生产企业造成巨大的竞争压力。
而与之同时发布的另一份目录《中成药内科用药优质优价最高零售价表》中，则在上述目录的基础上区分品种品牌单独罗列了260多个剂型规格品的最高零售价格。值得关注的是，这个目录中绝大部分品种因为享受“优质优价”，其价格比以前未跌反升。
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以常用药牛黄解毒片(10片/板)为例，调价前每板价格为1.1元，降价后，一般企业的最高零售价限定为0.84元，降幅为23.6%，然而，享受“优质优价”的北京同仁堂却维持1.1元的零售价格；同样由北京同仁堂生产的大活络丸(3.5g×6丸)，每盒药价由原来的27元涨至34.80元，而其他企业的同类品规价格却降至17.40元。
一位发改委价格评审专家告诉《医药经济报》记者，国家自2001年就开始对中药的定价实行“优质优价”，而此次国家则将政策范围进一步放宽，不再单纯是一些老品牌。“一些做植物药等新兴的民营企业，只要是口碑较好、规模较大、质量体系过硬，都被纳入了优质优价的范围。”
“从这两个目录可以感觉到国家此次调价的导向非常明确。”贺菊颖说，发改委“有保有压”调价思路的目的就是支持一批大品牌、质量好的企业，以此来扶持整个中药产业的发展，加速优胜劣汰的进程。同时她也表示，从上市公司角度看，提价品种大多数并非企业的主力品种，从近期看对企业的影响有限。
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与西药降价不同的是，中药企业对此次调价反应平静。在采访中，多数企业均认为此次调价方案总体上比较合理，同时对可能的负面影响亦有准备。河南辅仁药业市场部经理韩俊涛表示，降价给中药企业的成本控制提出了更高的要求。“企业此前已针对调价召开专门会议，未来将进一步严格控制采购和生产成本。”
调价趋于规范
对于企业的平静反应，有业内人士分析，国家医保目录扩容的中药品种比较多，且中药利润空间较大，加之西药已经降价20余次，中药降价是大势所趋，很多企业早有预期。而更直接的原因则在于“发改委对此次调价非常慎重，之前已经征求了相当多企业的意见，因此最终的调价方案应在企业能够接受的范围之内。”
据发改委相关负责人介绍，考虑到中成药的原料大多属于农副产品，市场波动性较大，近年来一些中药材价格上涨较多等因素，发改委在降低中成药价格时在降价幅度上予以适当控制。同时，对少数质量和信誉好的企业执行了优质优价。
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上述发改委价格评审专家证实了这种说法。他说，对那些十几年都没有调过价的产品来说所面临的压力事实上是比较大的。中药的定价问题很复杂。比如有一些品种价格，一直都很低，即使降低5%，从该品种本身而言降的比例也不算小。而一些新进医保目录刚刚调过价的产品，价格基数比较高，即使降了较大的幅度，其实际价格仍然偏高。这也是制定此轮价格调整方案最为棘手的问题。
另外，招标等历史因素也左右着调价方案的制定。他指出，中药发展的一个很大问题就是知识产权保护严重不足，有些独家品种亦遭到仿制，同类的竞争品种也很多，这就使得有些企业迫不得已去降价。与此同时，在现在的药品招标采购中，降价已成为中标的条件，这使一些企业不得不压低价格。“此次发改委的调价就将招标的价格作为一个参考。这就使不少企业很被动。比如黄芪注射液，价格本来就很便宜。虽然有申请提价，但要涨起来非常困难，因为竞争品种很多。”
不过，此番价格调整也体现出，在从政策性向制度性过渡的过程中，政府药价调整的思路、手段和程序日趋成熟合理。
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2月底，发改委正式对外公布《医药价格工作守则(暂行)》。守则规定了今后药品价格调整的标准操作流程，并特别强调了加强与企业的沟通(见本报第23期蓝叠头版《药品定价过五关》)。而这在本次中成药调价中已有所体现。
他表示，现在发改委在价格调整上考虑的因素已比较全面，而且更人性化。比如会考虑品种在企业中占到的份额、知识产权问题、中药的原研发等。并且在出台方案前与企业和专家做了大量的沟通。
业内有消息称，今年4~5月间可能还有一次大范围的药品降价，中药产品仍然是主要的降价对象。但亦有说法认为，这次降价有可能是国家发改委发出的最后一张“降价令”。经过先后20余次药价调整后，药品价格将在2007年进入药价每两年微调一次的正常程序。, 百拇医药(赖强 康义瑶)