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直立性低血压患者的生活指导
http://www.100md.com 2007年3月5日 《家庭医生报》 2007年第10期(总第1099期 2007.03.05)
     一位37岁的中年女性,自述6年前行走时偶尔有眼睛发黑现象,下蹲后很快好转。以后每年都有发作,发作次数逐年递增,有时一天竟达数次。医生根据病症在排除心脑血管疾病后,通过倾斜试验发现,患者血压明显下降,但无任何不适。待倾斜3分钟时,血压显著降低至54/41毫米汞柱,患者重现黑朦现象,诊断为直立性低血压。

    直立性低血压是指在倾斜或直立3分钟内出现血压显著下降的现象,其收缩压下降大于20毫米汞柱,或舒张压下降大于10毫米汞柱。随着患者的血压明显下降,可出现头晕、晕厥或晕厥的先兆症状。

    在治疗直立性低血压的同时,还应加强生活指导。患者避免可能触发晕厥的诱因,如长久站立、体位改变、情绪紧张、环境闷热、疲劳等;避免使用血管扩张剂、利尿剂及降压药等药物;青少年避免饮酒及含咖啡饮料。一旦出现突然虚弱、疲劳、视物模糊、头痛、耳鸣、心悸、恶心、呕吐或头昏欲倒等症状时,应通过适当改变体位,如取仰卧位姿势、抬高大腿、取坐位并将头低至两膝之间、或将一条腿放在凳子上等保护性姿势,使症状消失。另外,在医生的指导下,进行“倾斜训练”可减少症状反复;增加盐和水摄入量,可增强病人对直立体位的耐受性,特别在热天、活动前或活动中、或症状频繁发作时要求多饮水。, http://www.100md.com(李茗香 林萍 中南大学湘雅二医院)