髋关节置换切忌“一刀切”
本报讯(通讯员李楠) 瑞金医院骨科终身教授杨庆铭、冯建民主任根据多年的临床实践和研究,结合人工关节假体设计、生物材料、制作工艺、医师手术操作技术等方面进展,提出全髋关节置换术应实行个体化决策,确保患者从手术干预中获益超过其可能带来的风险。
专家们认为,全髋关节置换术是一种“时限性”手术,手术最佳年龄为60岁以上。年龄较小的患者活动量大,接受关节置换术会加速人工关节的磨损,若干年后可能还须接受翻修手术,手术难度及手术风险都大大增加,因此在手术前必须加倍谨慎,充分权衡利弊。此外,在评估是否需要手术干预时,切忌只看X线片放射学表现。有时影像学显示关节严重病变,但患者可能毫无症状,或症状还未严重到需要手术处理的。另外,一些年轻、活动量大、特别是病态肥胖的患者,如果能减少活动量,有效降低体重,髋关节疼痛可明显减轻者也不必手术置换关节。
全髋关节置换术目的是消除或减轻疼痛,改善功能,全髋关节置换术最主要的适应证是髋关节严重病损引起的疼痛和功能障碍。医师的职责是从疼痛症状中区分出哪些病人的疼痛是需要手术干预的。医师与病人之间必须很好的沟通,了解病人日常生活要求、功能限制程度、病人对手术的期望等。, http://www.100md.com
专家们认为,全髋关节置换术是一种“时限性”手术,手术最佳年龄为60岁以上。年龄较小的患者活动量大,接受关节置换术会加速人工关节的磨损,若干年后可能还须接受翻修手术,手术难度及手术风险都大大增加,因此在手术前必须加倍谨慎,充分权衡利弊。此外,在评估是否需要手术干预时,切忌只看X线片放射学表现。有时影像学显示关节严重病变,但患者可能毫无症状,或症状还未严重到需要手术处理的。另外,一些年轻、活动量大、特别是病态肥胖的患者,如果能减少活动量,有效降低体重,髋关节疼痛可明显减轻者也不必手术置换关节。
全髋关节置换术目的是消除或减轻疼痛,改善功能,全髋关节置换术最主要的适应证是髋关节严重病损引起的疼痛和功能障碍。医师的职责是从疼痛症状中区分出哪些病人的疼痛是需要手术干预的。医师与病人之间必须很好的沟通,了解病人日常生活要求、功能限制程度、病人对手术的期望等。, http://www.100md.com