添加牛乳铁蛋白提高三联疗法Hp根除率
意大利Di Mario等报告,在根除Hp标准三联方案中加入牛乳铁蛋白可将Hp根除率提高15%。[Aliment Pharmacol Ther 2006,23(8):1235]
该研究有14个医疗中心参加。402例Hp阳性患者被随机分入3组: A组接受埃索美拉唑(20 mg每日2次)、克拉霉素(500 mg每日2次)和替硝唑(500 mg每日2次)治疗7天。B组先服用乳铁蛋白200 mg 每日2次,7天后再采用A 组方案治疗。C组接受乳铁蛋白200 mg每日2次和A组的3种药物同时治疗7天。治疗结束8~10周后用13C尿素呼气试验(13C-UBT)或HpSA复查Hp感染状态。
结果显示,共389例患者完成研究。6例患者因不良反应中断治疗。意向治疗分析显示,A、B、C 3组的根除率分别为77.2%、73.4%和89.5%(P<0.01)。完成治疗分析显示,3组的根除率分别为78.3%、79.9%和93.0%(P<0.01)。两种分析均显示C组根除率显著高于A组和B组。3组不良反应发生率分别为9.5%、9.0%和8.2%(P=0.1)。
牛乳铁蛋白与PPI、克拉霉素和替硝唑协同作用可使抗Hp活性最大化,并尽可能减少不良反应。在标准三联方案中添加牛乳铁蛋白不失为一种根除率高的新方案。
■ 点评
当前应用质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素 + 替硝唑三联疗法(简称PPI三联),Hp根除率常低于80%,如何提高根除率是亟待研究的课题。该研究应用牛乳铁蛋白与PPI三联同用,意向治疗分析中,根除率自77.2%提高至89.5%,完成治疗分析中,根除率自78.3%提高至93%。因而,牛乳铁蛋白与PPI三联同用可行,值得进一步研究。(萧树东), http://www.100md.com
该研究有14个医疗中心参加。402例Hp阳性患者被随机分入3组: A组接受埃索美拉唑(20 mg每日2次)、克拉霉素(500 mg每日2次)和替硝唑(500 mg每日2次)治疗7天。B组先服用乳铁蛋白200 mg 每日2次,7天后再采用A 组方案治疗。C组接受乳铁蛋白200 mg每日2次和A组的3种药物同时治疗7天。治疗结束8~10周后用13C尿素呼气试验(13C-UBT)或HpSA复查Hp感染状态。
结果显示,共389例患者完成研究。6例患者因不良反应中断治疗。意向治疗分析显示,A、B、C 3组的根除率分别为77.2%、73.4%和89.5%(P<0.01)。完成治疗分析显示,3组的根除率分别为78.3%、79.9%和93.0%(P<0.01)。两种分析均显示C组根除率显著高于A组和B组。3组不良反应发生率分别为9.5%、9.0%和8.2%(P=0.1)。
牛乳铁蛋白与PPI、克拉霉素和替硝唑协同作用可使抗Hp活性最大化,并尽可能减少不良反应。在标准三联方案中添加牛乳铁蛋白不失为一种根除率高的新方案。
■ 点评
当前应用质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素 + 替硝唑三联疗法(简称PPI三联),Hp根除率常低于80%,如何提高根除率是亟待研究的课题。该研究应用牛乳铁蛋白与PPI三联同用,意向治疗分析中,根除率自77.2%提高至89.5%,完成治疗分析中,根除率自78.3%提高至93%。因而,牛乳铁蛋白与PPI三联同用可行,值得进一步研究。(萧树东), http://www.100md.com