抗血小板治疗始终是稳定型心绞痛患者的主要治疗方法之一,2006年,欧洲心脏病学会(ESC)发布了稳定型心绞痛诊疗指南,该指南综合诸多循证医学证据和资深心脏病学专家的意见,对该病的诊疗作了系统介绍。我们现将其中有关抗血小板药物的部分内容摘录出来介绍给大家,并特请中国人民解放军总医院李小鹰教授和上海交通大学附属瑞金医院施仲伟教授结合自己的临床体会,对这部分内容进行深入分析,以飨读者。

    小剂量阿司匹林

    大量循证医学证据表明,阿司匹林仍是防治动脉血栓形成药物治疗的基石。长期服用阿司匹林(≥75 mg/d)会不可逆抑制血小板内的环氧合酶-1(COX-1),从而抑制血栓素形成,进而起到抑制血小板聚集的作用。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150 mg/d,高于或低于此剂量范围会使患者的获益减少。针对急性冠脉综合征进行的CURE研究的队列分析结果显示,与阿司匹林用量≤100 mg/d的患者相比,阿司匹林用量≥200 mg/d的患者心血管事件发生危险相对增加,提示阿司匹林的最佳剂量范围为75~150 mg/d ......