心脏停搏自主循环恢复后相对肾上腺皮质功能不全者转归差
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韩国Kim等报告,对于心脏停搏复苏后自主循环恢复患者,发生相对肾上腺皮质功能不全可能与其死亡率增加相关。[Am J Emerg Med 2006,24(6): 684]。
该项前瞻性队列研究纳入30例患者,男性15例,患者平均52岁。大部分患者心脏停搏原因不明,最常见的初始心律为心搏暂停。
结果显示,从心脏停搏至心肺复苏的平均时间为8分钟,至自主循环恢复的平均时间为23分钟。初始12~24小时及24~48小时内相对肾上腺皮质功能不全发生率分别为43%与33%。所有患者基础氢化可的松水平正常或升高。19例(58%)患者存活,其中只有5例(26%)存在相对肾上腺皮质功能不全。
该研究提示,虽然心脏停搏复苏后自主循环恢复者基础氢化可的松水平不低,但可能发生相对肾上腺皮质功能不全,应用糖皮质激素可能会降低患者死亡率。, 百拇医药