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听诊器被冷落有其必然性
http://www.100md.com 2007年3月8日 《中国医学论坛报》 2007年第9期
     听诊器作为医疗器械老三件(体温表,血压计,听诊器)之一,自发明以来,一直为医生所钟爱,为医疗工作提供了许多有益的帮助,至今依然是医生必备的医疗器械。但如今听诊器风光不再,在许多医院尤其是大医院渐被冷落,其作用日益为各式各样的检查所代替。批评者认为,这是医院片面追求经济效益的一种表现。

    这样的观点显然不客观。听诊器被冷落,既有主观因素,也有客观原因。在主观上,使用听诊器,没有多年的刻苦训练和临床摸索是难以熟练掌握的。这对那些非呼吸或心内科专业的医生(包括本人)而言,无疑是道很高的门槛。即便是听诊器应用很熟练的医生,对很多疾病诊断的准确率也无法达到一些先进检查的水平。比如瓣膜病变,很难仅凭听诊给出结论;在客观上,如今的诊疗规范非常重视客观证据,比如肺部听诊发现细小湿罗音,结合临床症状,可以诊断为肺炎,书写病历时,也可将此作为诊断依据,但因湿罗音不能在需要时再现,如此,这样的诊断就缺乏客观证据,如果拍张胸片,就不会出现这样的问题了。

    随着现代科学的进一步发展,曾经“辉煌”的一些医疗器械逐渐被冷落乃至被淘汰,而被更新、更好的器械所取代,这是历史发展之必然。就如宝剑曾经在战场上叱咤风云,而如今已不可能再要求我们的战士人人掌握一手熟练的剑术了。, 百拇医药