膈肌低频疲劳可能未参与慢性HRF
德国Schonhofer等的一项研究显示,在慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生慢性高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的过程中,膈肌的低频疲劳(LFF)可能并未参与其中。[Chest 2006, 130(6): 1834]
COPD患者发生慢性HRF的机制尚不清楚,有学者认为可能与膈肌的LFF相关。
该研究以25例并发慢性HRF的COPD患者为研究对象,其平均动脉二氧化碳分压(PaCO2)为55.2 mmHg。这些患者均接受了无创机械通气(NIV)治疗。研究人员分别于NIV治疗前和治疗2个月后通过刺激膈神经测定其颤搐性跨膈压(Tw Pdi)。如果存在LFF,那么NIV治疗将有助于提高Tw Pdi。
结果显示,患者对NIV治疗的依从性良好(接受NIV治疗的中位时间为7.1小时/晚);治疗2个月后,患者的PaCO2从55.2 mmHg降至48.8 mmHg(P<0.001),动脉氧分压(PaO2)从53.1 mmHg增至57.7 mmHg(P=0.007);治疗前、后的平均Tw Pdi分别为11.1 cmH2O和11.7 cmH2O,差异无显著性,治疗前、后的最大经口吸气平台压亦无显著性变化。, 百拇医药
COPD患者发生慢性HRF的机制尚不清楚,有学者认为可能与膈肌的LFF相关。
该研究以25例并发慢性HRF的COPD患者为研究对象,其平均动脉二氧化碳分压(PaCO2)为55.2 mmHg。这些患者均接受了无创机械通气(NIV)治疗。研究人员分别于NIV治疗前和治疗2个月后通过刺激膈神经测定其颤搐性跨膈压(Tw Pdi)。如果存在LFF,那么NIV治疗将有助于提高Tw Pdi。
结果显示,患者对NIV治疗的依从性良好(接受NIV治疗的中位时间为7.1小时/晚);治疗2个月后,患者的PaCO2从55.2 mmHg降至48.8 mmHg(P<0.001),动脉氧分压(PaO2)从53.1 mmHg增至57.7 mmHg(P=0.007);治疗前、后的平均Tw Pdi分别为11.1 cmH2O和11.7 cmH2O,差异无显著性,治疗前、后的最大经口吸气平台压亦无显著性变化。, 百拇医药