【关键词】 心肌梗死，急性；晕厥；临床表现

    急性心肌梗死(AMI)典型临床表现为胸骨后持续性压榨样或烧灼样疼痛，而以晕厥为首发表现者少见。本文报道3例，以引起临床重视。

     1 临床资料

    例1.患者，男，76岁。因意识丧失15 min入院。患者在淋浴时突然出现头晕，呈旋转性，继之意识丧失，摔倒在地，无恶心、呕吐，无二便失禁，无口吐白沫。持续约15 min后神志转清，但仍述头晕。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史，有吸烟史30余年。查体：P 110次/min，BP 53/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清，口唇轻度紫绀。双肺未闻及干湿性口罗音。心率110次/min，心音低钝，心律规整，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肠鸣音活跃。四肢末梢发凉，脉搏细速。神经系统阴性。血Hb 102 g/L，RBC 2.95×1012/L，WBC 11.7×109/L，N 0.879，尿红细胞(+++)，尿蛋白(+)。心电图示窦性心律，V4～6导联T波低平。颅脑CT未见异常 ......