【关键词】 肾盂肾炎，黄色肉芽肿；肾脏感染性疾病

    局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis，XGP)是肾脏慢性炎症性疾病，临床较少见，易误诊为肾癌。我院自1992年6月～2003年8月收治5例，4例误诊为肾癌，分析报告如下。

     1 资料与方法

    本组5例，男1例，女4例；年龄21～69岁，平均43.5岁；左侧3例，右侧2例；病程2周～2年。首发症状：患侧腰痛3例，血尿1例，无症状1例。1例尿白细胞(++)，尿细菌培养为大肠杆菌，2例血白细胞>10×109/L。5例均行CT检查，均表现为肾脏局限性低密度占位性病变，直径4～8 cm，患肾肾周筋膜增厚2例，增强扫描轻度强化2例，无明显强化3例。B超检查5例均表现为肾脏低回声肿物。IVU检查2例，1例肾盂肾盏受压变形，1例肾脏形态功能无明显异常。1例术前怀疑XGP行B超引导下穿刺活检证实，行肿块切除术；余4例术前均诊断肾癌。3例行根治性肾切除术，l例术中冰冻病理检查报告XGP而行肾部分切除术。其中2例术中见肿块部位周围肾周筋膜明显增厚，与周围组织或腹膜黏连 ......