【关键词】 淀粉样变性;心肌病;诊断;治疗

    患者，男，40岁。因胸闷、心悸、气促3个月，晕厥3次于2002年11月3日入院。3月来患者活动后出现心悸、胸闷、气促，伴头晕、头胀、疲乏酸软等症状，休息后缓解。在当地医院诊治，心脏超声提示肥厚性心肌病样改变，左室收缩活动减弱，给予倍他乐克、洛汀新、双氢克尿噻、地高辛等治疗，效果不佳。治疗过程中反复晕厥3次，伴短暂意识障碍。平素身体健康，家族中无类似疾病史。查体:T36.9℃，P76次.min，R20次.min，BP158.94mmHg(1mmHg=0.133kPa)。一般情况可，全身皮肤黏膜无出血与黄染，浅表淋巴结未扪及肿大。眼睑无水肿，口唇无紫绀。颈静脉无怒张，甲状腺不大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿 口 罗 音。心尖搏动呈抬举样，心前区无震颤，心浊音界向左扩大，心率76次.min，律整，心音低钝，未闻及第三、四心音，胸骨左缘3～4肋间3.6级收缩期杂音。周围血管征阴性 ......