【关键词】 腹部卒中；诊断治疗

    患者，女，62岁。因腹部疼痛2 h伴恶心、呕吐数次入院。患者入院前2 h无明显诱因出现腹部脐周隐痛不适，自认为是食物中毒引起的急性胃肠炎，自服药物后腹痛无好转，反感觉疼痛加剧并伴有恶心、呕吐数次，遂来诊。在就诊过程中突然出现肢体抽搐，呼之不应，口吐白沫，双眼上翻，血压测不出，紧急抢救后转清醒，但心率>150次/min，血压80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，稍活动后即感恶心欲吐，经补液、升压等处理后血压仍不稳定。反复复查血常规见血红蛋白进行性下降，复查超声示腹腔积液量逐渐增多，既往患者有高血压病史，最高时160/110 mm Hg，未作特殊处理。入院查体：体温不升，P 120次/min，R 21次/min，血压测不出，RLS评分5级。急性失血貌，双侧瞳孔等大等圆，光反射稍迟钝，心肺未见异常，腹肌稍紧，右上腹及麦氏点压痛。实验室检查：血WBC 10.9×109/L ......