肺部并发症是食管癌术后最常见的并发症之一。老年食管癌患者由于肺组织的脆弱，全身脏器功能的衰退，慢性支气管肺炎的基础疾病，免疫功能的低下，以及胸部手术直接影响通气与换气功能，术后极易发生肺部并发症，有报道其发生率接近30%[1]。我院手术治疗≥60岁食管癌患者135例，总结报道如下。

     1 临床资料

    1996年1月至2005年12月手术治疗≥60岁食管癌患者135例。男116例，女19例，年龄60~82岁，平均(64±5)岁。术前合并有心血管疾病(冠心病、陈旧性心肌梗死、高血压、心律失常)24例，糖尿病6例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)20例，有长期吸烟史77例。全组病例均行根治及纵隔与腹腔淋巴结清除术，清除范围包括食管旁、同侧肺门、上下纵隔、胃小弯大网膜和胃左动脉周围淋巴结，5例行颈部食管与胃或结肠吻合，其余病例行胸内食管与胃或空肠吻合。

     2 结果

    术后发生肺部并发症24例，占总手术病例17.8%。其中，男17例，女7例，平均年龄66岁。肺部并发症包括肺炎15例，肺不张3例，肺水肿2例，呼吸衰竭4例。死亡4例，其中呼吸衰竭2例，胸内吻合口瘘2例。18例手术完毕后氧饱和度过低或潮气量<10 ml/kg，带气管导管回病房。

     3 讨论

    手术后肺部并发症不但延长住院时间，增加医疗费用，而且与死亡率相关 ......