【关键词】 甲状腺功能减退症，原发性;肾损害;误诊;诊断

    患者，女性，36岁，工人。因反复尿频、尿急伴浮肿4年，近1月浮肿、乏力加重就诊。患者近4年反复无诱因出现尿频、尿急、颜面浮肿，无发热、腰痛，多次查尿蛋白(+～++)，白细胞(++～+++)，肾功能正常，诊断为慢性肾盂肾炎，给抗感染治疗，尿频、尿急症状缓解，但颜面持续浮肿，使用双氢克尿噻、安体舒通等利尿治疗浮肿无减退。查体:T36℃，P54次.min，R18次.min，BP100.70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。表情淡漠，言语缓慢，音调低沉，面颊、眼睑虚肿，四肢皮肤增厚、粗糙并多鳞屑、角化 ......