原发性睡眠障碍多见于老年人，包括不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)、昼夜节律性睡眠障碍等。

     1 RLS

    本症首先由Kael Ekbom(1945)描述，指伴发于睡眠中的阵发性肢体运动(period limb movement in sleep，PLMS)。PLMS又称夜间肌阵挛(necturnal myoclonus)。大多数RLS患者有PLMS，但也有一些显示PLMS症状却无RLS。RLS是失眠常见的原因，已引起广泛关注。

    1.1 临床表现 包括不愉快的躯体感觉、失眠、白天嗜睡以及夜间活动。

    1.1.1 不愉快的躯体感觉：为RLS的主要症状，表现为难以描述的感觉，致使患者移动肢体以解除之。躯体感觉以麻刺感、深部发痒为主并引起全身不安。有的患者描述为皮肤虫爬感、皮肤下有虫蠕动、发痒或电击感。大多数患者否认这种感觉是痛的，但却引起极端的不愉快。其时如不移动肢体，一些患者谓难受得“将发狂”。感觉寻常位于下肢，但确切部位因人而异，但大数位于趾或足，小腿肚，大腿的前面或后面(有时为整个大腿)。RLS通常是两侧性的，但可以一侧较重，极少数患者的不愉快感觉位于上臂、躯干或泛化到整个身体。有2个因素介入到RLS感受的严重程度，即患者的活动和每天所处的不同时间阶段。换言之，当他们在运动或活动时并无躯体不适感，但在安静或斜卧时则出现。

    1.1.2 失眠：上床前患者放松自己(多取坐位)，此时即出现不愉快的躯体感觉致不能启动和保持睡眠，从而引起失眠。许多RLS患者在清晨(如晨5时)获得最佳的睡眠。

    1.1.3 白天嗜睡：不少患者寻求医生帮助的原因不是失眠，而是白天嗜睡。单纯PLMS可使患者在夜间反复出现短暂觉醒 ......