非霍奇金淋巴瘤误诊1例
非霍奇金淋巴瘤;误诊;诊断,,非霍奇金淋巴瘤;误诊;诊断,参考文献
【关键词】 非霍奇金淋巴瘤;误诊;诊断患者,男性,48岁。因低热、乏力、咳嗽、胸闷、气短10余天,于2003年4月16日在外院内科就诊。胸片示双侧大量胸腔积液,诊为结核性胸膜炎,转我院结防科,给予导烟肼、乙胺丁醇、利福平三联抗痨,于4月21日收我院呼吸病房。既往体健。入院查体:T37.6℃,一般情况可,双颌下、颈后,腋下可及数个0.5cm3 大小的淋巴结,质软、活动、无融合、无压痛。双侧中、下肺呼吸音消失。心率86次.min,律齐。腹软、无压痛,未及包块,肝肋下未及,脾肋下6.5cm,质较硬,无压痛,无腹水征。
入院后反复双侧抽胸水,多次查胸水为渗出液,胸水病理:见大量淋巴细胞,未见肿瘤细胞。PPD(-),结核抗体(-),鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)(-)。胸部CT:右肺下叶前基底段及两肺下叶后基底段炎症。右侧膈胸膜增厚 ......
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