经尿道绿激光汽化术治疗21例高危患者前列腺增生症
良性前列腺增生,1临床资料,2结果,3讨论,[参考文献]
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病，有进行性发展趋势，其中部分患者因出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等并发症需要手术治疗。而≥80岁的老年人通常合并一种或多种慢性病，传统开放手术或经尿道电切术(TURP)风险较高。我科于2005年初引进美国Laserscope公司生产的GreenLightTM PV激光系统(绿激光系统)，对21例BPH患者实施了经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)，该术式创伤小，近期效果满意，报道如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组21例患者，年龄80～89岁，平均(83±2)岁。平均病程(96±25)月。所有病例均有尿频、进行性排尿困难病史，其中发生尿潴留12例，膀胱造瘘5例，双肾积水、肾功能不全5例，反复尿路感染9例，膀胱结石7例。合并冠心病13例，高血压7例，糖尿病5例，脑血管病后遗症4例，慢性阻塞性肺疾病3例。国际前列腺症状评分(IPSS)平均(318±54)分, 生活质量评分(QOL)平均(49±08)分。经直肠指诊(DRE)判定前列腺增生Ⅰ度3例，Ⅱ度11例，Ⅲ度7例。经直肠超声检查估计前列腺质量26～120 g，平均(73±166) g。经腹超声测定剩余尿量(PVR)75～1020 ml,平均(1715±212) ml。最大尿流率(Qmax)0～108 ml/s,平均(55±26) ml/s，尿流动力学检查排除神经源性膀胱功能障碍。尿潴留及膀胱造瘘患者，其Qmax计为0，首次导尿量或造瘘引流量计为PVR。前列腺特异抗原(PSA)>10 ng/ml且DRE有可疑结节者3例 ......
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