老年人行肾活检穿刺术临床安全性及必要性的评价
肾活检穿刺术,1资料和方法,2结果,3讨论,[参考文献]
随着老年人口的迅速增长，老年肾脏疾病患者不断增加。肾病理活检是诊断肾脏疾病最有价值的方法之一，对明确诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[1]。但老年人由于其特有的病理生理特点，且往往合并其他系统疾病, 对其施行创伤性检查——肾组织活检术的安全性和必要性受到关注。为此,我们就我科住院行肾活检的213例老年病例的疾病种类、术后并发症及肾活检对修正或明确诊断及指导治疗方面的影响等进行比较分析，探讨老年肾组织活检术的必要性，在此基础上,就提高老年肾组织活检术的安全性的几个问题进行讨论。1 资料和方法
1.1 病例选择 1999年7月至2005年9月我科共施行肾活检的老年肾病患者213例,年龄60～85岁, 平均(659±47)岁，男130例,女83例。随机抽取同期< 60岁的住院行肾活检的患者200例作为对照，年龄17～59岁，平均(319±109)岁，男111例,女89例。
12 合并症情况 213例患者中合并有高血压者45例，冠心病34例，脑梗死11例，慢性支气管炎2例，前列腺疾病13例，其他合并症(包括甲亢、类风湿性关节炎、肿瘤、胃溃疡、结核、骶椎裂、肺炎等)者32例。临床表现：血尿、蛋白尿47例，肾病综合征54例, 肾功能衰竭50例；临床初步诊断：原发性肾小球肾炎124例，可疑糖尿病肾病13例，原因不明的急性肾功能衰竭13例，过敏性紫癜肾损害8例，可疑小血管炎或快速进行性肾小球肾炎(RPGN) 8例，其他47例。
13 方法 患者取俯卧位,腹部垫枕头，使肾脏向背侧固定,超声检查肾脏后，确定穿刺点，消毒皮肤，铺巾，将探头用消毒塑料薄膜包好 ......
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