水溶性维生素治疗药源性乏力及眩晕80例疗效观察
[摘 要] 目的：探讨用水溶性维生素治疗药源性乏力、眩晕疗效。方法：选择160例注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状的患者(排除药物所致高血压、低血压、低血糖而出现以上症状)。随机分为二组:一组(对照组)常规治疗(葡萄糖+维生素C+维生素B6)；二组(观察组)用水溶性维生素治疗，治疗时间为一周，对比观察其疗效。结果：观察组治疗有效率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05)。结论：水溶性维生素能更好地改善药源性乏力、眩晕症状。
[关键词] 注射用水溶性维生素；药源性；乏力；眩晕
Curative Effect of WaterSoluble Vitamin for Injectionn in Patients with Vertigo and Hypodynamia of Druginduced(A Report of 80 Cases)
LIU Qiang，CHEN Zhijun
(Gangwan Hospital of Zhanjiang City，Zhanjiang， Guangdong 524008，China)
Abstract：Objective To evaluate the efficacy of Watersoluble vitamin for the treatment of hypodynamia and vertigo of Druginduced.Methods 160 patients with hypodynamia and vertigo after injected the antibiotics,expand the afferent medicine and other the medicine(expel the medicine with the result that high blood pressure,low blood pressure,low blood sugar but appear the above symptom),were randomly divided into two groups:one of the normal regulations treatment(glucose +the vitaminc+vitamin B6),(therapy group),the other group use the Watersoluble vitamin(control group),contrast to observe the efficacy of the treatment after a week.Results The effect of therapy was obviously better than that of the control group(χ2=4.44,P<0.05).Conclusion The watersoluble vitamin can improve the hypodynamia and vertigo of Druginduced symptom better.
Key words：Watersoluble vitamin for Injection;Druginduced;Hypodynamia;Vertigo
乏力、眩晕是临床上注射抗生素、扩血管药后最多出现的症状，由于传统的支持疗法效果不显著，加重了患者的痛苦。我院2003年1月至2005年12月采用水溶性维生素治疗注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现的乏力、眩晕症状的患者，并与传统的支持疗法进行了比较，临床效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择160例注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状的患者(排除药物所致高血压、低血压、低血糖而出现以上症状)，其中男性92例，女性68例；所选病例均为成人，最大年龄72岁,最小年龄18岁，平均年龄35.2岁。诊断标准：符合诊断学的症状标准。随机将患者分为二组，其中观察组80例，对照组80例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料(见表1)， 两组患者症状比较(见表2)。从表1及表2可以看出，患者临床资料、临床症状比较差异无统计学意义，具有可比性。表1 两组一般资料比较(略)注：两组各项指标比较P>0.05。表2 两组患者症状比较(略)注：两组症状比较P>0.05。
1.2 治疗方法
观察组：80例患者均给予静脉滴注水溶性维生素注射液(V佳林,重庆药友制药有限责任公司生产)， 规格为10瓶/盒，组份(每瓶含)：维生素B1(3.0 mg)；维生素B2(3.69 mg)；维生素B6(4.9 mg)；维生素B12(5.0 μg)；维生素C(100.5 mg)；烟酰胺(40 mg)；泛酸钠(16.5 mg)；生物素(60 μg)；甘胺酸(300 mg)；叶酸(0.4 mg)；乙二胺四乙酸二钠(0.5 mg)；对羟基苯甲酸甲酯(0.5 mg)。用法：每次1瓶，1次/d，7 d为一个疗程。对照组：给予10%葡萄糖(每次250 ml)+维生素C(每次3 g)+维生素B6(每次0.2 g)，1次/d，7 d为一个疗程。
1.3 疗效评定
治疗后对症状进行疗效评估，分为显效、有效、无效三种。
1.4 统计学方法
采用spss10.0软件包做统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验，率的比较采用检χ2检验。
2 结果
2.1 观察组和对照组疗效比较
见表3。表3 观察组和对照组疗效比较(略)注：两组总有效率比较，χ2=4.44，P<0.05。
2.2 副作用
观察组和对照组均无明显不良反应。
3 讨论
乏力、眩晕是临床上注射抗生素、扩血管药后最多出现的症状，是由于患者患病后机体出现超高代谢，而注射抗生素、扩血管药后此机体代谢加剧，从而出现的这些症状。注射用水溶性维生素是经冷冻干燥的无菌制剂，以外周或中心静脉插管的方式直接输入机体，主要由维生素B族和维生素C所构成，是胃肠外营养需要的一类必需物质。它是由维生素、微量元素等十二种机体所需的营养要素组成，溶于水，随饮食摄入的水溶性维生素的多余部分极少在体内贮存，大部分随尿液排泄出体外。水溶性维生素按比例混合有着非常重要的意义，它参与组织和细胞的正常代谢，对正常进食或超高代谢的患者起到纠正负氮平衡、促进伤口愈合、增加体重以及提高存活率的作用，能对危重患者起到维持、延长和挽救生命的作用。同时，水溶性维生素是体内难以合成和储存的一组化合物，必须定量定时从食物中获取，虽然正常人体需求甚微，但摄入不足便会引起多种疾病，因此机体所需的水溶性维生素必须每日由饮食提供。水溶性维生素的缺乏症状发展迅速，日常生活中多见有水溶性维生素缺乏症的发生，优质的水溶性维生素能帮助患者渡过营养障碍难关。对于特殊营养需求者或者老年营养性疾病患者、慢性充血性心力衰竭和同时存在的食欲减退及肝功能紊乱的患者、慢性充血性心力衰竭患者、肿瘤尤其是进展期恶性肿瘤患者，注射用水溶性维生素在治疗中均占有重要的地位。从临床使用来看，注射用水溶性维生素与葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、氨基酸注射液、脂肪乳剂都可配在一起使用。本文采用水溶性维生素治疗注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状患者80例，总有效率达到92.5%，高于对照组81.25%(P<0.05)，具有统计学意义。另外水溶性维生素还可与抗生素、扩血管药同时使用,能有效预防乏力、眩晕、恶心、呕吐等症状出现。总之，使用水溶性维生素治疗和预防注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状是一种经济、有效的方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴爱国，纪术峰.注射用水溶性维生素在胃肠道肿瘤术后化疗支持治疗中的疗效观察[J].中国药房，2005,4:320321.
[2]田泉，赵达，肖文,等.水乐维它在肿瘤患者支持治疗中的临床观察[J].肠外与肠内营养，2002,3:210211.
[3]戴纪刚，闵家新.注射用水溶性维生素在食管癌、贲门癌围手术期的应用[J].中国药房，2005,10：963964.
[4]徐步惠.水溶性维生素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎[J].实用肝脏病杂志，2005,6：622623.
[5]杨科峰，蔡美琴.水溶性维生素安全性的临床研究[J].中国临床营养杂志，2004,4：320321.
湛江市港湾医院，广东 湛江 524008, http://www.100md.com(刘强，陈志军)
[关键词] 注射用水溶性维生素；药源性；乏力；眩晕
Curative Effect of WaterSoluble Vitamin for Injectionn in Patients with Vertigo and Hypodynamia of Druginduced(A Report of 80 Cases)
LIU Qiang，CHEN Zhijun
(Gangwan Hospital of Zhanjiang City，Zhanjiang， Guangdong 524008，China)
Abstract：Objective To evaluate the efficacy of Watersoluble vitamin for the treatment of hypodynamia and vertigo of Druginduced.Methods 160 patients with hypodynamia and vertigo after injected the antibiotics,expand the afferent medicine and other the medicine(expel the medicine with the result that high blood pressure,low blood pressure,low blood sugar but appear the above symptom),were randomly divided into two groups:one of the normal regulations treatment(glucose +the vitaminc+vitamin B6),(therapy group),the other group use the Watersoluble vitamin(control group),contrast to observe the efficacy of the treatment after a week.Results The effect of therapy was obviously better than that of the control group(χ2=4.44,P<0.05).Conclusion The watersoluble vitamin can improve the hypodynamia and vertigo of Druginduced symptom better.
Key words：Watersoluble vitamin for Injection;Druginduced;Hypodynamia;Vertigo
乏力、眩晕是临床上注射抗生素、扩血管药后最多出现的症状，由于传统的支持疗法效果不显著，加重了患者的痛苦。我院2003年1月至2005年12月采用水溶性维生素治疗注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现的乏力、眩晕症状的患者，并与传统的支持疗法进行了比较，临床效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择160例注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状的患者(排除药物所致高血压、低血压、低血糖而出现以上症状)，其中男性92例，女性68例；所选病例均为成人，最大年龄72岁,最小年龄18岁，平均年龄35.2岁。诊断标准：符合诊断学的症状标准。随机将患者分为二组，其中观察组80例，对照组80例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料(见表1)， 两组患者症状比较(见表2)。从表1及表2可以看出，患者临床资料、临床症状比较差异无统计学意义，具有可比性。表1 两组一般资料比较(略)注：两组各项指标比较P>0.05。表2 两组患者症状比较(略)注：两组症状比较P>0.05。
1.2 治疗方法
观察组：80例患者均给予静脉滴注水溶性维生素注射液(V佳林,重庆药友制药有限责任公司生产)， 规格为10瓶/盒，组份(每瓶含)：维生素B1(3.0 mg)；维生素B2(3.69 mg)；维生素B6(4.9 mg)；维生素B12(5.0 μg)；维生素C(100.5 mg)；烟酰胺(40 mg)；泛酸钠(16.5 mg)；生物素(60 μg)；甘胺酸(300 mg)；叶酸(0.4 mg)；乙二胺四乙酸二钠(0.5 mg)；对羟基苯甲酸甲酯(0.5 mg)。用法：每次1瓶，1次/d，7 d为一个疗程。对照组：给予10%葡萄糖(每次250 ml)+维生素C(每次3 g)+维生素B6(每次0.2 g)，1次/d，7 d为一个疗程。
1.3 疗效评定
治疗后对症状进行疗效评估，分为显效、有效、无效三种。
1.4 统计学方法
采用spss10.0软件包做统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验，率的比较采用检χ2检验。
2 结果
2.1 观察组和对照组疗效比较
见表3。表3 观察组和对照组疗效比较(略)注：两组总有效率比较，χ2=4.44，P<0.05。
2.2 副作用
观察组和对照组均无明显不良反应。
3 讨论
乏力、眩晕是临床上注射抗生素、扩血管药后最多出现的症状，是由于患者患病后机体出现超高代谢，而注射抗生素、扩血管药后此机体代谢加剧，从而出现的这些症状。注射用水溶性维生素是经冷冻干燥的无菌制剂，以外周或中心静脉插管的方式直接输入机体，主要由维生素B族和维生素C所构成，是胃肠外营养需要的一类必需物质。它是由维生素、微量元素等十二种机体所需的营养要素组成，溶于水，随饮食摄入的水溶性维生素的多余部分极少在体内贮存，大部分随尿液排泄出体外。水溶性维生素按比例混合有着非常重要的意义，它参与组织和细胞的正常代谢，对正常进食或超高代谢的患者起到纠正负氮平衡、促进伤口愈合、增加体重以及提高存活率的作用，能对危重患者起到维持、延长和挽救生命的作用。同时，水溶性维生素是体内难以合成和储存的一组化合物，必须定量定时从食物中获取，虽然正常人体需求甚微，但摄入不足便会引起多种疾病，因此机体所需的水溶性维生素必须每日由饮食提供。水溶性维生素的缺乏症状发展迅速，日常生活中多见有水溶性维生素缺乏症的发生，优质的水溶性维生素能帮助患者渡过营养障碍难关。对于特殊营养需求者或者老年营养性疾病患者、慢性充血性心力衰竭和同时存在的食欲减退及肝功能紊乱的患者、慢性充血性心力衰竭患者、肿瘤尤其是进展期恶性肿瘤患者，注射用水溶性维生素在治疗中均占有重要的地位。从临床使用来看，注射用水溶性维生素与葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、氨基酸注射液、脂肪乳剂都可配在一起使用。本文采用水溶性维生素治疗注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状患者80例，总有效率达到92.5%，高于对照组81.25%(P<0.05)，具有统计学意义。另外水溶性维生素还可与抗生素、扩血管药同时使用,能有效预防乏力、眩晕、恶心、呕吐等症状出现。总之，使用水溶性维生素治疗和预防注射抗生素、扩血管药及其他药物后出现乏力、眩晕症状是一种经济、有效的方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴爱国，纪术峰.注射用水溶性维生素在胃肠道肿瘤术后化疗支持治疗中的疗效观察[J].中国药房，2005,4:320321.
[2]田泉，赵达，肖文,等.水乐维它在肿瘤患者支持治疗中的临床观察[J].肠外与肠内营养，2002,3:210211.
[3]戴纪刚，闵家新.注射用水溶性维生素在食管癌、贲门癌围手术期的应用[J].中国药房，2005,10：963964.
[4]徐步惠.水溶性维生素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎[J].实用肝脏病杂志，2005,6：622623.
[5]杨科峰，蔡美琴.水溶性维生素安全性的临床研究[J].中国临床营养杂志，2004,4：320321.
湛江市港湾医院，广东 湛江 524008, http://www.100md.com(刘强，陈志军)