心肺复苏的方法及研究进展 (pdf)

    心肺复苏指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施。但复苏成功率不高(国内为1%～18%)，近年来通过众多专家的努力，在复苏方法上做了有益的探索，以期能提高复苏的成功率。现对心肺复苏的方法及研究进展综述如下。

     1 徒手心肺复苏法

    1.1 标准心肺复苏(CPR)法的修订 20世纪70年代开展了入院前心搏骤停现场早期救护，并使CPR标准化[1]。2005国际心肺复苏与心血管急救指南建议[2]:发现患者无反应时应立即呼救、启动急救系统，将患者置于复苏体位，打开气道使用仰头举颏法，人工呼吸缓慢吹气应持续1s，并见胸廓抬高；强调施行连续不间断的胸外心脏按压，若必须暂停按压，也不应超过10s，压幅为4～5.0cm，以能触及颈动脉或股动脉搏动为有效；按压部位手应放在胸骨下半部，按压时一手掌根接触按压部位，另一只手叠于上方按压，按压频率为100次/min，按压/通气比例为30：2。持续5个周期或2min检查心电及脉搏1次。

    1.2 张氏ECPC[1] 1990年我国张天平提出不加“口对口”人工呼吸而单用心脏按压的CPR，称为胸外肺心同步按压复苏法(ECPC)。强调胸外按压必须按压胸骨下段，借助胸骨与脊柱直接挤压与松弛心脏，使之产生良好的心泵作用，频率50～70次/min ......