肝性昏迷
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《家庭急救与护理》
肝性昏迷，也称肝昏迷。引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭，不能把从肠道来的一些有毒物质(其中主要是氨)解毒，这些毒性物质就进入血液循环到脑，导致中枢神经系统功能紊乱，使病人出现精神神经症状，以至昏迷。常引起肝昏迷的疾病有：肝硬化、重症病毒性肝炎、肝癌等。肝昏迷在肝功能衰竭的基础上同时还有一些诱发因素，如发生上消化道大出血、放腹水、食用过多蛋白质、大量利尿引起低血钾、服用镇静药以及感染、手术和麻醉等，均可加重肝脏损害，促进发生昏迷。
肝昏迷出现前常有一些先兆症状。如精神行为异常、情绪可变得欣快、言语增多、举止失常、定向障碍；也可出现表情淡漠、言语不清、嗜睡，最后逐渐进入昏迷。除以上症状外，病人出现特征性的扑翼性震颤，让病人两手平伸出现震颤。
【急救措施】
(1)对严重肝病病人，要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状就应立即送医院救治。
(2)迅速去除诱因，停用利尿剂、镇静剂、含氨药物和一切对肝脏有害的药物，并设法制止上消化道出血等。
(3)清洁灌肠或口服导泻药，使大便通畅，以清除肠内血液和其他含氮物质。灌肠可用生理盐水，尤其对于已有上消化道出血者；导泻药可口服番泻叶或硫酸镁等。
(4)选用中药安宫牛黄丸、至宝丹等。
【护理方法】
(1)专人护理，密切观察病情。
(2)一经诊断为肝昏迷，即应禁食蛋白质，只给碳水化合物(即糖类)及高热量、高维生素为主的食物，如水果、果汁、面条、稀饭、饼干等。
(3)肝昏迷患者进餐，宜采用少量多餐的方式。当病情逐渐好转后，逐渐减少就餐次数，并恢复少量蛋自质食物的供应，如蛋类、牛奶、豆浆等，但每日蛋白质以不超过 20 克为宜。当病情进一步改善，蛋白质食物的供应可逐步增加品种，并加大用量至每日50 克左右。, 百拇医药
肝昏迷出现前常有一些先兆症状。如精神行为异常、情绪可变得欣快、言语增多、举止失常、定向障碍；也可出现表情淡漠、言语不清、嗜睡，最后逐渐进入昏迷。除以上症状外，病人出现特征性的扑翼性震颤，让病人两手平伸出现震颤。
【急救措施】
(1)对严重肝病病人，要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状就应立即送医院救治。
(2)迅速去除诱因，停用利尿剂、镇静剂、含氨药物和一切对肝脏有害的药物，并设法制止上消化道出血等。
(3)清洁灌肠或口服导泻药，使大便通畅，以清除肠内血液和其他含氮物质。灌肠可用生理盐水，尤其对于已有上消化道出血者；导泻药可口服番泻叶或硫酸镁等。
(4)选用中药安宫牛黄丸、至宝丹等。
【护理方法】
(1)专人护理，密切观察病情。
(2)一经诊断为肝昏迷，即应禁食蛋白质，只给碳水化合物(即糖类)及高热量、高维生素为主的食物，如水果、果汁、面条、稀饭、饼干等。
(3)肝昏迷患者进餐，宜采用少量多餐的方式。当病情逐渐好转后，逐渐减少就餐次数，并恢复少量蛋自质食物的供应，如蛋类、牛奶、豆浆等，但每日蛋白质以不超过 20 克为宜。当病情进一步改善，蛋白质食物的供应可逐步增加品种，并加大用量至每日50 克左右。, 百拇医药