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编号:11386802
呕血
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     呕血是上消化道出血较多的一种表现,其出血部位来自食管、胃、十二指肠及空肠上段。呕血的性质主要取决于出血量及血液在胃内停留时间的长短,如出血量大及血液在胃内停留时间较短,则血色鲜红;若血在胃内停留时间较长,经胃酸作用后则呈咖啡样或黑色。此外,食道呕血多为鲜红色,胃或十二指肠呕血多为咖啡色或暗红色。

    引起呕血的常见原因有:胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管及胃底静脉曲张破裂出血、血液病、胃癌、食道癌、胃粘膜脱垂症等。

    病人呕血时,常伴有恶心、上腹部不适或疼痛、黑便等症状。大量呕血的病人,很容易发生失血性休克。

    【急救措施】

    (1)大量呕血者,应绝对卧床休息,并将头偏向一侧,注意防止血液逆流吞入。

    (2)用冰袋放在胃部冷敷,以利止血。

    (3)消除病人紧张情绪,最好不要让病人看见吐出的血液,以免加重病人的恐惧。必要时,可给予病人镇静剂。

    (4)当病人呕血量较大,出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷等失血性休克症状时,应尽快将病人送至医院抢救,并注意途中病人的保暖。

    (5)有条件者,可口眼三七粉、云南白药、白芨或去甲肾上腺素等药物止血。

    【护理方法】

    (1)严密观察病情变化,注意病人呕出血液的颜色,尤其应记住血量,以便供医生给病人输血或补液时参考。

    (2)病人呕吐恶心,吐血量较大时,应禁食。观察 24 小时后不再呕血时,可进食流质或半流质饮食,如牛奶、豆浆、藕粉、肉汤、烂面条等。

    (3)吐血后可让病人用冷水漱漱口。

    (4)病人感觉口渴想喝水时,可让病人含块冰块,最好不要马上给病人水喝。, http://www.100md.com