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口腔出血
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     口腔颌面部损伤,是口腔明显出血的主要原因。不论平时或战时,口腔颌面部外伤都是比较常见的。口腔颌面部损伤,以下颌骨骨折最为常见,还包括上颌骨骨折、牙槽骨骨折、牙损伤、舌损伤、口腔颌面部软组织损伤等。口腔颌面部因与颅脑、五官、呼吸道相邻,再加上口腔颌面部血运丰富,受伤后流血较多,敌损伤后及时救治是非常重要的。

    一般治疗方法:

    1.止血颌面部受伤后易出血,严重时可引起失血性休克,应及时抢救。小静脉或毛细血管渗血可用干净手帕、消毒纱布填塞后用拇、食指加压止血,但要注意,不要妨碍呼吸道通畅。大出血用一般止血方法无效时,可指压供血动脉的近心端于骨面上止血(按压位置见“外伤性出血”压迫止血部分)。如在耳屏前可压颞浅动脉,嚼肌前缘可压迫面动脉,在胸锁乳突肌前缘和舌骨大角处向颈椎方向压颈外动脉等。此外,可外用止血散或刘寄奴、地榆适量晒干研细末,以及姜炭末研细敷伤处;内服云南白药或复方三七粉等。

    2.防止窒息颌面部严重损伤时,由于泥土、血块、碎骨片、碎牙异物、舌后坠、组织水肿等原因,可产生呼吸道堵塞而致窒息。尤其在昏迷、半昏迷状态下,更易产生。故应立即彻底清除口腔内的异物及血块,迅速止血。舌后坠,可用夹舌钳或巾钳拉出,或用大弯针粗线从舌背正中穿过,固定在外衣的纽扣上,亦可用手拉出,用胶布固定在颈部。运送伤员时,应将伤员置于俯卧位,额下垫枕,或平卧位,头偏向伤侧,使口内血液等流出,不至于因被吞咽导致呕吐。

    3.防治休克上颌骨骨折伴有颅底损伤时,必须观察伤员的全身情况,注意其瞳孔、神态、脉搏、呼吸、血压及神经反射有无异常改变,耳鼻有无血液或脑脊液流出等,必要时应针对休克作相应的处理,如打止血针、服止痛药并注意保暖等。, http://www.100md.com