甲强龙治疗复发性多软骨炎1例报告
1 病历摘要
患者，女，48岁，因呼吸困难反复发作2年入院。诉2年前出现呼吸困难，当时查胸片等检查均未见异常，静点抗生素后病情有所缓解。之后每因“感冒”等诱因而间断性发作，呈逐渐加重趋势。2个月前发现鼻骨塌陷，并伴有声音嘶哑，故到北京301医院就诊，行“CT”检查提示支气管腔狭窄，并在支气管镜下取病理检查确诊为复发性多软骨炎。建议行支气管支架治疗，但家属因经济原因而拒绝，故返回当地医院治疗。入院时查体：鼻骨塌陷，双侧肋弓压痛阳性，听诊双肺呼吸音减弱。治疗首先给予甲基强的松龙400mg冲击1个周期，呼吸困难，声音嘶哑等症状明显缓解，继以该药80mg日1次静点，维持治疗2个月，入院症状消失，逐渐减量至 20mg时出院，改以强的松片20mg口服3个月后停药。随访已半年，未见复发。
2 讨论
复发性多软骨炎是一种病因不清且少见的系统性疾病，主要累及耳、鼻、喉、气管及支气管等富含软骨的部位和内耳、眼等器官，以反复发作和软骨结构及其相连组织的进行性炎性改变为特点，患病5年后死亡率接近30%[1]。严重的呼吸道软骨病变可导致肺不张，肺内感染，甚至窒息死亡。通过该例病人的治疗，我们体会到，尽管糖皮质激素治疗该病是一把双刃剑，但只要掌握最佳的治疗时机，选用适合的药物、剂量和给药方式，及时控制住病情，避免发生严重的不良反应，就可获得令人满意的临床疗效。
【参考文献】
1 内科主治医生临床问答编委会.内科主治医生临床问答.北京：中国协和医科大学出版社，2002，278.
作者单位： 1 136200 吉林辽源，辽源市中医院
2 136200 吉林辽源，辽源市龙山区医院
(编辑：李 木), 百拇医药(孙启光 吴焰， 刘勇， 宫会娟)
患者，女，48岁，因呼吸困难反复发作2年入院。诉2年前出现呼吸困难，当时查胸片等检查均未见异常，静点抗生素后病情有所缓解。之后每因“感冒”等诱因而间断性发作，呈逐渐加重趋势。2个月前发现鼻骨塌陷，并伴有声音嘶哑，故到北京301医院就诊，行“CT”检查提示支气管腔狭窄，并在支气管镜下取病理检查确诊为复发性多软骨炎。建议行支气管支架治疗，但家属因经济原因而拒绝，故返回当地医院治疗。入院时查体：鼻骨塌陷，双侧肋弓压痛阳性，听诊双肺呼吸音减弱。治疗首先给予甲基强的松龙400mg冲击1个周期，呼吸困难，声音嘶哑等症状明显缓解，继以该药80mg日1次静点，维持治疗2个月，入院症状消失，逐渐减量至 20mg时出院，改以强的松片20mg口服3个月后停药。随访已半年，未见复发。
2 讨论
复发性多软骨炎是一种病因不清且少见的系统性疾病，主要累及耳、鼻、喉、气管及支气管等富含软骨的部位和内耳、眼等器官，以反复发作和软骨结构及其相连组织的进行性炎性改变为特点，患病5年后死亡率接近30%[1]。严重的呼吸道软骨病变可导致肺不张，肺内感染，甚至窒息死亡。通过该例病人的治疗，我们体会到，尽管糖皮质激素治疗该病是一把双刃剑，但只要掌握最佳的治疗时机，选用适合的药物、剂量和给药方式，及时控制住病情，避免发生严重的不良反应，就可获得令人满意的临床疗效。
【参考文献】
1 内科主治医生临床问答编委会.内科主治医生临床问答.北京：中国协和医科大学出版社，2002，278.
作者单位： 1 136200 吉林辽源，辽源市中医院
2 136200 吉林辽源，辽源市龙山区医院
(编辑：李 木), 百拇医药(孙启光 吴焰， 刘勇， 宫会娟)