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冻僵
http://www.100md.com 《家庭伤病救治100例》
     全身冻伤称冻僵。当外界温度过低时,人的“体温调节中枢”可进行自我调节,一方面使体表毛细血管收缩,使散失的热量减少;一方面分泌激素刺激细胞代谢,动员肝糖原使体内热量的产生增加,以维持人的恒定体温。

    但如果人长时间处于寒冷低温环境中,再加上饥饿疲劳,能量来源受限而消耗增加,就会使体温不断下降,全身新陈代谢机能受到抑制而发生全身性冻伤。伤员起初表现面色苍白、打寒战,继而感觉疲乏,打瞌睡,呼吸心跳变慢,反射迟钝,血压下降,体温逐渐降低,出现幻觉,若不及时救治就可危及生命。急救措施:

    1.保温、复温,是冻僵救治的关键措施。应尽快使冻僵的伤员脱离寒冷环境,并将他或其冻伤的肢体浸泡于40~42℃清洁温水中约20分钟。当病人出现寒战或恢复知觉时,或冻伤肢体的指甲或皮肤出现潮红时,即应停止加温,用软毛巾擦干其身体或其肢体,再用厚棉被包裹,使病人保持在温暖的环境中,待其体温自然回升。对年老、年幼及体弱者,可将伤员用棉被包裹,睡在20~25℃的温室中,使体温每小时约上升0.6~1℃,直至正常。不可用冷水浸泡或用雪搓,否则会加重冻伤,但也不宜用火烤。

    2.伤员身体复温后,可立即在冻伤处涂些呋喃西林霜剂或呋喃西林可的松霜剂等药膏,每日1~2次;也可用辣椒秆、茄子秆煮水洗患处,每天2~3次,每次半小时,洗后擦干再涂药膏,常可促使冻伤区的组织恢复正常血液循环。

    3.受冻的肢体应稍抬高,以利水肿早消。对受冻肢体的后遗症,如肌肉痉挛、关节强直等,应尽早采用热敷、理疗、按摩等疗法,并结合自动与被动运动锻炼,促进肢体功能康复。

    4.凡遇全身冻僵者,如呼吸已停止时,应立即实行人工呼吸,如心跳、呼吸均已停止时,应一边人工呼吸,一边行心脏按摩。

    5.对全身冻僵病人,经急救或急救无效时,应迅速送医院救治。在运送途中,要始终注意病人保暖。, 百拇医药