葡萄胎
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《家庭急救与护理》
由于孕卵本身缺损或其他原因，使胚胎的绒毛膜发生变异。病变的绒毛形成大小不等的水泡，中间有细蒂相连而成串，外观似葡萄，故称为葡萄胎。葡萄胎又可分为良性和恶性两种。
(一)良性葡萄胎
良性葡萄胎可发生在生育年龄之任何时期，但以 20—30 岁之间为多，经产妇多于初产妇。主要症状为停经及阴道出血。大多数病人停经
2—4 个月后出现流血症状，出血量不等，有时出血可长达 2 个月以上。最初出血量少，呈棕色或暗红色，间歇性，反复发生。失血多时可出现贫血，甚至休克，排出的血块中有时可见水泡状物。
【急救措施】
(1)诊断确定之后，必须尽早终止妊娠。
(2)若病人因出血过多而伴有严重贫血或处于休克时，应立即送往医院，可一面输血补液，一面刮宫。
(3)年龄在 40 岁以上，经产妇临床上有恶变可疑者，可考虑全子宫切除术。
(4)由干部分葡萄胎病人可能发展成为恶性，故有人主张对葡萄胎行刮宫术后可给予预防性化疗，以防恶变。
(二)恶性葡萄胎
当葡萄胎的水泡样组织已超出子官腔范围，侵入子宫肌层或于其他部位发生转移，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎可发展成为绒毛膜上皮癌。
主要症状为阴道出血，当葡萄胎排空后仍有不规则的阴道出血。当良性葡萄胎刮宫后，随访期间尿妊娠试验持续阳性，或转阴性后又变为阳性。当有转移症状时，可出现咯血或头痛症状。
【急救措施】
(1)一般需做子宫切除术，术后进行化疗。
(2)对病情轻、尚无子女的年轻病人可考虑保留子宫，而采用非手术综合疗法。
【护理方法】
(1)在葡萄胎排除后的头半年，每月应做尿妊娠试验 1 次。后半年每 3个月复查 1 次，直至随访 2 年。
(2)在刮宫治疗后，患者应采取安全可靠的避孕法，并坚持避孕两年。
(3)年龄在 40 岁以上，不需要生育的葡萄胎患者，可做子宫切除术。, http://www.100md.com
(一)良性葡萄胎
良性葡萄胎可发生在生育年龄之任何时期，但以 20—30 岁之间为多，经产妇多于初产妇。主要症状为停经及阴道出血。大多数病人停经
2—4 个月后出现流血症状，出血量不等，有时出血可长达 2 个月以上。最初出血量少，呈棕色或暗红色，间歇性，反复发生。失血多时可出现贫血，甚至休克，排出的血块中有时可见水泡状物。
【急救措施】
(1)诊断确定之后，必须尽早终止妊娠。
(2)若病人因出血过多而伴有严重贫血或处于休克时，应立即送往医院，可一面输血补液，一面刮宫。
(3)年龄在 40 岁以上，经产妇临床上有恶变可疑者，可考虑全子宫切除术。
(4)由干部分葡萄胎病人可能发展成为恶性，故有人主张对葡萄胎行刮宫术后可给予预防性化疗，以防恶变。
(二)恶性葡萄胎
当葡萄胎的水泡样组织已超出子官腔范围，侵入子宫肌层或于其他部位发生转移，称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎可发展成为绒毛膜上皮癌。
主要症状为阴道出血，当葡萄胎排空后仍有不规则的阴道出血。当良性葡萄胎刮宫后，随访期间尿妊娠试验持续阳性，或转阴性后又变为阳性。当有转移症状时，可出现咯血或头痛症状。
【急救措施】
(1)一般需做子宫切除术，术后进行化疗。
(2)对病情轻、尚无子女的年轻病人可考虑保留子宫，而采用非手术综合疗法。
【护理方法】
(1)在葡萄胎排除后的头半年，每月应做尿妊娠试验 1 次。后半年每 3个月复查 1 次，直至随访 2 年。
(2)在刮宫治疗后，患者应采取安全可靠的避孕法，并坚持避孕两年。
(3)年龄在 40 岁以上，不需要生育的葡萄胎患者，可做子宫切除术。, http://www.100md.com