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编号:11386206
蒙西医治疗萨病体会
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2006年第22期
     蒙药制剂珍宝丸、扎冲-13味丸是治疗萨病的主方。主要有清除陈热、安神、舒筋活络、祛风通窍等功效。笔者在临床应用治疗32例,效果满意,现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 全部32例均为我院2002年9月~2006年10月住院病人,其中男20例,女12例,年龄48~80岁,病程2 h~6个月。

    1.2 临床表现 突然剧烈头痛、呕吐、逐渐进入昏迷状态,可持续数小时或数日。同时颜面潮红、口眼斜,半身不遂,呼吸深而带鼻鼾音,周身及病侧瞳孔散大,二便失禁,脉象洪大细数,舌苔黄厚或白薄,言语不流利或障碍,尿色发黄,气味大。

    1.3 方法 珍宝丸15粒,1~2次/d,饭后口服;扎冲-13味丸11粒晚睡前服用;嘎日西15粒,早饭前口服。

    1.4 疗效评定标准 显效:临床症状完全消失,肢体活动自如;有效:临床症状基本消失,肢体有所受限,但能独立完成生理活动(如大小便等);无效:与治疗前无明显改变,甚至死亡。

    1.5 结果 此32例患者中显效20例(62.5%),有效8例(25.0%),无效4例(12.5%)。

    2 典型病例

    例 1,患者,男,50岁,农民。于2002年10月18日由家属陪同来我院治疗。主诉:晨醒后感觉右侧肢体活动受限,伴麻木、语言欠流利。行头颅CT示:左侧脑梗死。查体:神志清,言语不利,右侧肢体活动受限,脉沉缓,舌苔黄厚。给予蒙西医结合治疗:降颅压、活血化瘀,安神,恢复白脉功能。西药给予20%甘露醇250 ml q6 h(逐渐减量),5%葡萄糖液250 mL加脑蛋白水解物20 ml,每日1次,静点。蒙药珍宝丸早饭后15粒,晚睡前扎冲-13味丸11粒。用药2周后言语流利,右侧肢体活动稍受限,带药出院。2个月后复查,言语流利,走路基本正常。

    例 2,患者,男61岁,退休工人。于2004年12月31日来院。主诉:左侧肢体活动受限3个月,加重伴头痛2天。头颅CT示:右侧脑梗伴有软化灶。查体:血压170/100 mmHg,脉搏76次/min,体温36.7 ℃,呼吸18次/min,心肺(-),腹触软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,右侧肢体活动受限,右侧巴氏征(+),余病理征未检出。西药给予胞二磷胆碱0.75 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,每日1次,静点,脑复康250 ml,每日1次,静点,蒙药早饭前嘎日西15粒,中午饭后珍宝丸15粒,晚睡前扎冲-13味丸11粒,1周后病情稳定,3周后扶床行走,1个月后带药出院。

     3 讨论

    萨病的病因是赫赫、其苏(血)相搏引起的白脉之海-大脑受损,气血运行受阻导致三根相对平衡失调而致。睡眠中突然被冷风所袭或不慎头部遭受碰击、过度劳累、长期站立、久卧寒湿之地等均为诱发本病之因素。主要表现为口眼斜、舌蹇、项强、肢麻、头晕、恶心呕吐、嗳气、神思恍惚、闻高声则病势加重,失眠健忘甚则癫狂、患脉粗隆肿胀。此外还有黑脉病(高血压)、动脉硬化、酗酒、吸烟、情绪波动,使气血流动发生障碍,导致脑部的黑脉出血或堵塞而引起此病,本组病例属后者。

    经过多年的临床实践,可以证明蒙西医结合治疗萨病,可以缩短疗程。特别是蒙药珍宝丸和扎冲-13味丸有清热解毒、活血化瘀、舒经活络的功能,与现代医学的扩血管、防止血小板聚集、改善脑循环方面有很好的疗效。

    作者单位: 137400 内蒙古兴安盟,兴安盟蒙医院

    (编辑:唐 城), 百拇医药(孟青春)