【关键词】 血瘀;中医药疗法

    凡离经之血不能及时排出和消散，停留体内，或行血不畅，壅遏于经脉之内，瘀积于脏腑器官组织，失去其生理功能的均称为瘀血。“瘀”字最早见于《楚辞》，曰“形销铄而瘀伤”;《说文解字》曰“瘀，积血也”;《内经》中有血凝泣、恶血、留血、凝血、血菀等。《金匮要略》云:“病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为瘀血。”现代认为血瘀证应包括血液停积、血流不畅、血液循环障碍的发生、发展及其继发变化的全部病理变化过程。

    1 病因病机

    1.1 外感病邪 外感六淫皆可致瘀，以寒邪多见。《灵枢·痈疽》说:“寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通。”说明寒邪可使血行停滞瘀阻。火燥热邪煎熬伤血，久则形成干血劳瘵;伤寒邪热入里，热与血结而病蓄血。叶天士曰:“夏月热久入血，最多蓄血一症。”张仲景《伤寒论》有“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血也”、“发热七八日至六七日不大便者，有瘀血也”、“伤寒有热，少腹满，为有血也”之 说，说明火燥热邪也可致瘀。

    1.2 情志所伤 情志所伤可使阴阳气血失于条达，气血逆乱，致气滞血瘀。《素问·调经论》云:“五脏之道皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。”《素问·生气通天论》曰:“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”譬如大怒可致肝气郁结，气滞血瘀，常见两胁肋疼痛。

    1.3 饮食不节 饮食不节，暴饮暴食，恣食肥甘，饮食偏嗜可损伤血脉，影响血行而致瘀血。《素问·生气通天论》云:“膏梁之变，足生大丁 ......