肠梗阻

http://www.100md.com 《家庭急救与护理》

     当肠道内容物通过发生障碍时，统称为肠梗阻。肠梗阻有多种类型，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运往肠梗阻等，但临床通常所称的肠梗阻多指机械性肠梗阻。

    急性肠梗阻多因绞窄性疝、肠扭转、肠套叠、系带粘连等引起，表现为急性腹部绞痛、呕吐、腹胀、肛门排气和排便停止。腹部可见有肠型、蠕动波，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音亢进。病情严重时，因不能进食并有反复呕吐，肠内积聚了大量肠液，病人往往出现脱水和电解质紊乱。更甚者可因休克或弥漫性腹膜炎抢救不及时而导致死亡。

    【急救措施】

    (1)凡未明确诊断之前，禁用泻药或任何止痛剂。

    (2)为防止梗阻进一步加剧，必须立即禁食。有条件者可用胃肠减压管吸出胃肠道内的气体和液体。

    (3)除少数单纯性不完全梗阻可试用非手术疗法外，大部分病人都应在医院手术处理。

    (4)对非手术适应症者，应该使用抗菌素预防和控制感染。也可试用中药复方大承气汤治疗，起到理气消导、通里攻下的作用。

    (5)对于多次发作的粘连性肠梗阻，可用植物油或液体石蜡 80—100毫升，经胃管注入，必要时可重复应用。

    【护理方法】

    (1)密切观察进行非手术疗法的肠梗阻病人，若经 24—36 小时的积极治疗，病情未见好转且估计有肠管坏死、穿孔可能时，应重新考虑尽早手术。

    (2)若行肠梗阻手术，病人术后仍应禁食、禁水，待病人恢复正常排气后，方可饮水并进食少量流质饮食。, 百拇医药

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