洋地黄中毒
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《家庭急救与护理》
洋地黄，是强心药中最重要而常用的一种植物性药物，洋地黄亦称“毛地黄”，别称“紫花洋地黄”。
常用的洋地黄制剂有：洋地黄毒甙、地高辛、毛花甙丙(西地兰)、毒毛旋花子甙
K、铃兰毒甙、羊角拗甙等。这类药物治疗量与中毒量十分接近，故中毒多在饱和量、接近饱和量或服用维持量过程中发生。洋地黄的早期中毒症状多为食欲不振、恶心、呕吐、流涎，偶见腹泻。神经系统的中毒反应有头痛、眩晕、色视(黄视、绿视较常见)、嗜睡，严重者可昏迷。心脏方面的中毒反应有心动过缓、心跳不规则、无原因可查的尿量减少伴心力衰竭加重等。
【急救措施】
(1)如果遇到下列症状应该停止用药：剧烈的恶心呕吐；心率降至每分钟 60 次以下，或心率突然减少；心跳节律不规则，或快或慢；头痛、眩晕或视觉障碍(如看东西变成黄色、绿色等)。
(2)严重中毒而服中毒药不久者，立即予 1：2000 高锰酸钾液洗胃，并予鞣酸蛋白 3—5 克以沉淀洋地黄，同时予硫酸镁 30 克导泻。
(3)对低钾血症或快速心律失常而无传导阻滞者，可予氯化钾 1—1.5克溶于 5%葡萄糖液 500 毫升内静脉滴注，必要时可重复给予。
(4)给予苯妥英钠：首次剂量为 100—200 毫克溶于 20 毫升注射用水中，每分钟 50 毫克静脉注射，必要时每隔 10 分钟静脉注射
100 毫克，但总量不能超过 0.5—1.0 克。以后口服 100—200 毫克，每日 3—4 次。可用于各种心律失常。
(5)利多卡因：首次剂量为 50—100 毫克溶于 10%葡萄糖液 20 毫升中静脉注射，必要时可重复注射，但总量不超过 300 毫克。继之以 1—2 毫克/分钟静脉滴注。适用于室性心律失常。
(6)阿托品：0.5—2.0 毫克皮下或静脉注射。可用于缓慢心律失常。
【护理方法】
(1)密切观察病人的表情、面色、出汗、呼吸、脉搏速率及节律的情况。病人应绝对卧床休息，不宜活动过多。
(2)病人思想要稳定，切忌急躁或颓丧，要树立信心，调动主观能动性配合医务人员来战胜疾病。
(3)宜吃富含维生素 B、C 的食物，经常吃些新鲜蔬菜和水果。限制高脂肪、高胆固醇的食物。忌食一切刺激心脏和血管的食物。饮食中少用或不用辛辣等调味品，去掉饮酒、抽烟和喝浓茶等嗜好。
(4)起居有常，生活规律，注意休息，要有充足的睡眠。
(5)首乌、丹参各 25 克，水煎去渣取汁，调入 25 克蜂蜜，拌匀，每日1 剂。益气补中，强心安神。治心脏病、冠状动脉粥样硬化和肝脏病。, 百拇医药
常用的洋地黄制剂有：洋地黄毒甙、地高辛、毛花甙丙(西地兰)、毒毛旋花子甙
K、铃兰毒甙、羊角拗甙等。这类药物治疗量与中毒量十分接近，故中毒多在饱和量、接近饱和量或服用维持量过程中发生。洋地黄的早期中毒症状多为食欲不振、恶心、呕吐、流涎，偶见腹泻。神经系统的中毒反应有头痛、眩晕、色视(黄视、绿视较常见)、嗜睡，严重者可昏迷。心脏方面的中毒反应有心动过缓、心跳不规则、无原因可查的尿量减少伴心力衰竭加重等。
【急救措施】
(1)如果遇到下列症状应该停止用药：剧烈的恶心呕吐；心率降至每分钟 60 次以下，或心率突然减少；心跳节律不规则，或快或慢；头痛、眩晕或视觉障碍(如看东西变成黄色、绿色等)。
(2)严重中毒而服中毒药不久者，立即予 1：2000 高锰酸钾液洗胃，并予鞣酸蛋白 3—5 克以沉淀洋地黄，同时予硫酸镁 30 克导泻。
(3)对低钾血症或快速心律失常而无传导阻滞者，可予氯化钾 1—1.5克溶于 5%葡萄糖液 500 毫升内静脉滴注，必要时可重复给予。
(4)给予苯妥英钠：首次剂量为 100—200 毫克溶于 20 毫升注射用水中，每分钟 50 毫克静脉注射，必要时每隔 10 分钟静脉注射
100 毫克，但总量不能超过 0.5—1.0 克。以后口服 100—200 毫克，每日 3—4 次。可用于各种心律失常。
(5)利多卡因：首次剂量为 50—100 毫克溶于 10%葡萄糖液 20 毫升中静脉注射，必要时可重复注射，但总量不超过 300 毫克。继之以 1—2 毫克/分钟静脉滴注。适用于室性心律失常。
(6)阿托品：0.5—2.0 毫克皮下或静脉注射。可用于缓慢心律失常。
【护理方法】
(1)密切观察病人的表情、面色、出汗、呼吸、脉搏速率及节律的情况。病人应绝对卧床休息，不宜活动过多。
(2)病人思想要稳定，切忌急躁或颓丧，要树立信心，调动主观能动性配合医务人员来战胜疾病。
(3)宜吃富含维生素 B、C 的食物，经常吃些新鲜蔬菜和水果。限制高脂肪、高胆固醇的食物。忌食一切刺激心脏和血管的食物。饮食中少用或不用辛辣等调味品，去掉饮酒、抽烟和喝浓茶等嗜好。
(4)起居有常，生活规律，注意休息，要有充足的睡眠。
(5)首乌、丹参各 25 克，水煎去渣取汁，调入 25 克蜂蜜，拌匀，每日1 剂。益气补中，强心安神。治心脏病、冠状动脉粥样硬化和肝脏病。, 百拇医药
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