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子宫收缩乏力性产后出血的处理
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第12期
子宫,1子宫收缩乏力性出血的原因,2子宫收缩乏力性出血的诊断,3
     在产科领域中,产后出血仍是最常见、最复杂、乃至危及产妇生命的严重并发症,在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位。

     1 子宫收缩乏力性出血的原因

    1.1 全身性原因 (1)孕妇合并症肝脏病、心脏病、血液病等。(2)产前精神过度紧张,恐惧分娩,或产时精神受刺激,交感神经功能亢进,抑制宫缩。(3)临产后休息不好,过度疲劳,甚至衰竭,或进食进液不足。(4)产程延长、滞产、难产、体力消耗过长。(5)使用镇静解痉剂(如硫酸镁)过多或麻醉过深。(6)妊高征特别是重度妊高征。

    1.2 局部性原因 (1)子宫发育不良。(2)先天性子宫畸形。(3)疤痕子宫。(4)子宫过度膨胀(如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿)。(5)子宫肌瘤。(6)异常妊娠(如前置胎盘、胎盘早剥)。(7)宫腔感染(如绒毛膜羊膜炎)。(8)卵巢肿瘤及尿潴留,阻碍子宫收缩。(9)发热38℃以上,可减弱子宫对催产素的敏感性 ......

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