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脑中风
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     脑中风又称急性脑血管疾病,是指提供脑部血液的动脉或静脉受到损害,导致脑局部血液循环障碍而表现的一种急性病变。

    脑中风分缺血性中风和出血性中风。缺血性中风的主要发病机理是脑血管阻塞而引起血流障碍,出血性中风主要是由脑内血管破裂出血所致。虽然临床又将缺血性中风分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞,但表现大致相似,可出现偏瘫、失语、半身感觉消失、口眼歪斜,甚至可出现抽搐或昏迷等症状。

    出血性中风在老年人以脑出血为多见,其次为蛛网膜下腔出血。脑出血起病急骤,病情危重,病人多呈神志不清,伴有头痛、呕吐、一侧肢体瘫痪等。蛛网膜下腔出血可表现有头痛、恶心、呕吐、颈项强直或抽搐、昏迷等症状。

    脑中风的治疗,根据临床不同的类型,采用不同的药物。如缺血性中风用脑血管扩张剂,以改善脑部血液循环,出血性中风则采用减轻脑水肿的药物。

    【急救措施】

    (1)当根据病人意识丧失、嘴流口水、打呼嗜等症状而初步确诊患者为脑中风重症时,最重要的是保证病人呼吸道通畅,而不必急于先分清是缺血性的还是出血性,以免耽误了最宝贵的抢救时间。

    (2)让患者侧身俯卧,下颌略向前突,这样可以避免舌根阻塞呼吸道。采用这种体位,即使患者呕吐,也不会引起窒息。

    (3)若病人出现呼吸困难,立即令病人取仰卧位,使头向后仰并进行口对口人工呼吸。

    (4)病人如果发生肢体瘫痪,应将其肢体放于正确的体位,防止产主挛缩。床上可垫枕头或沙袋,防止肢体发生扭转。

    (5)减少对病人的搬动,运送病人到医院时,要尽量避免震动患青,时找不到担架的话,可用毛毯之类当做担架抬运。并以最快的速度送到条件较好的医院抢救。

    【护理方法】

    (1)如医生最后确诊属出血性脑中风,应让病人绝对卧床休息数周。避免强力咳嗽、喷嚏等,以免再次引起出血。

    (2)帮助患者恢复瘫痪肢体的功能,对肢体进行被动活动、按摩推拿、针灸等治疗。

    (3)防止瘫痪病人发生褥疮,护理人员应每隔 2—4小时给长期卧床的病人翻身一次,变换一下体位,并保持皮肤干燥清洁。

    (4)给病人服用高蛋白、高维生素、低胆固醇的清淡饮食。

    (5)积极防治高血压和动脉硬化,同时控制与脑中风发病有关的任何危险因素,如吸烟、饮酒、精神紧张等。, 百拇医药