胃、十二指肠穿孔
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《家庭急救与护理》
穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的并发症之一。发病年龄多在 20—50 岁之间，男性多于女性。病人有胃或十二指肠溃疡病史，诱因多为暴饮暴食、精神紧张、过度劳累、剧烈咳嗽或呕吐等。发病时，病人可感到上腹剧痛，有时可放散到肩部及全腹。病人疼痛略微缓解几小时，接着出现腹膜炎症状。
表现腹痛拒按，反跳痛明显，改变体位时疼痛加剧。由于穿孔引起腹腔内严重污染和强烈的刺激，腹壁肌肉紧张如板状，腹式呼吸运动受阻，病人常屈膝静卧，脉搏细数，面色苍白，四肢出冷汗。
【急救措施】
(1)一经怀疑或确诊为穿孔，立即禁食 48 小时以上，有条件者放置胃管抽取胃内容物。
(2)急性穿孔应立即送病人去医院。一般来说，穿孔后 24 小时内应行手术缝合穿孔部位。
(3)若病人穿孔后未及时明确诊断或穿孔 24 小时以上才将病人送至医院，此时病人多已局部感染严重，腹腔渗液多，不适合手术处理，可用抗菌素和支持疗法。
(4)适合非手术疗法者，可用针刺疗法缓急止痛，疏通经络，如取中脘、梁门、足三里等穴。
【护理方法】
(1)令病人采取半卧位，减少活动。且不可热敷腹部。
(2)病人若已明确诊断，疼痛剧烈难忍，可酌情给予适量的止痛、镇定剂。, http://www.100md.com
表现腹痛拒按，反跳痛明显，改变体位时疼痛加剧。由于穿孔引起腹腔内严重污染和强烈的刺激，腹壁肌肉紧张如板状，腹式呼吸运动受阻，病人常屈膝静卧，脉搏细数，面色苍白，四肢出冷汗。
【急救措施】
(1)一经怀疑或确诊为穿孔，立即禁食 48 小时以上，有条件者放置胃管抽取胃内容物。
(2)急性穿孔应立即送病人去医院。一般来说，穿孔后 24 小时内应行手术缝合穿孔部位。
(3)若病人穿孔后未及时明确诊断或穿孔 24 小时以上才将病人送至医院，此时病人多已局部感染严重，腹腔渗液多，不适合手术处理，可用抗菌素和支持疗法。
(4)适合非手术疗法者，可用针刺疗法缓急止痛，疏通经络，如取中脘、梁门、足三里等穴。
【护理方法】
(1)令病人采取半卧位，减少活动。且不可热敷腹部。
(2)病人若已明确诊断，疼痛剧烈难忍，可酌情给予适量的止痛、镇定剂。, http://www.100md.com