急性腹泻
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《家庭伤病救治100例》
腹泻是指大便次数增多而粪便稀薄或含有粘液或脓血而言。凡每日大便1～3次，或2～3日大便1次，而粪便性状正常者，均属正常现象。腹泻的原因颇多，按其病变部位和致病原因，可分为：胃源性、肠源性、胰胆源性和内分泌性腹泻等；按发病的轻重程度不同，可分为急性、慢性两种。急性腹泻常见于食物中毒、细菌性痢疾、急性肠炎、消化不良、药物中毒等。慢性腹泻常见于慢性痢疾、肠结核、肝胆疾病、尿毒症以及精神神经因素引起的腹泻等。急性腹泻，除病程短、大便次数多外，还伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛、发热等全身症状。急性腹泻的现场处理如下：
1.发生急性腹泻时，要让病人卧床休息，以减轻腹痛和腹泻，也有利于安定病人的情绪，并可减少体力消耗。腹泻次数较多时，应暂禁食1～2餐，以减轻对胃肠道的刺激。要鼓励病人多饮水，最好饮用淡盐水、加糖的淡盐水、果汁水等，以及时补充体内丢失的水和盐分。
2.应注意观察粪便的性状及其它伴随的全身症状，腹泻较重时，还要观察病人体温、脉搏、呼吸及血压的变化，以便为医生诊治提供依据。若病人腹泻后出现皮肤干燥、无弹性、两眼窝凹陷、口唇发干、尿少等症状时，则为脱水现象，应在及时大量饮水以补充水分的同时，送病人去医院诊治。
3.一般处理，为了减轻病人的痛苦，可给予简单对症疗法。止泻可用痢特灵0.1克，每日4次或黄连素0.2克，每日3次；腹痛腹胀时可用热水袋垫敷患者腹部，腹痛明显时可口服普鲁苯辛、颠茄片等止痛；腹部绞痛又腹泻不止，可服复方樟脑酊2～5毫升，或口服止泻片2～4片，1日3次；发热时，可用冰袋等物理降温法降温；由于大便次数增多会刺激肛门粘膜，导致疼痛，应在便后用温的1：5000高锰酸钾液坐浴或垫敷肛门，以改善局部血液循环，减轻疼痛。
4.中医药治疗
(1)中成药：①寒泻可用理中丸或附子理中丸，每次9克，每日3次。②湿泻可用藿香正气丸，每次9克，每日3次。③热泻可用香连丸，每次3～6克，每日2～3次。④暑泻可用纯阳正气丸，每次3克，每日3次，孕妇慎用。⑤伤食泻，可用木香槟榔丸，每次6克，每日2次，也可用保和丸，每次4片，每日3次。
(2)中汤药：①解表清里可用葛根20克，黄芩，黄连、炙甘草、荆芥穗、防风各9克，水煎服，每日1剂。②清热利湿、调气行血可用杭芍、连召各10克，黄芩12克，甘草3克，黄连、槟榔各7克，当归5克，水煎服，每日1剂。③清热解毒、凉血止痢可用白头翁、秦皮、丝瓜络各10克，大黄、槐子各7克，地榆15克，甘草3克，水煎服，每日1剂。
(3)单验方：①大蒜头1只，红糖60克，白糖30克，共煎3沸，不去渣顿服，可治急性菌痢。②鲜马齿苋60克(干的30克)，水煎服，也治急性菌痢。③建神曲15克，煨姜2片，煎汤服，每日2次，用于受寒和伤食腹泻。④鲜鱼腥草120克，用冷开水洗净，捣烂，以温开水(可加白糖调味)送服，4小时后见效，每4小时服1剂，连服3剂，用于急性肠炎。⑤柚子树叶晒干或用火焙干，研粉过筛备用，每服3～9克，1日3次，用治急性腹泻。⑥霜打桐叶1把，红糖30克，水煎服，可治水泻。⑦土炒白术30克，车前子(包)15克，清水浓煎，分2次服，可治水泻。⑧绿茶末30克，水浓煎后，加白糖适量内服，每日1～2剂，可治各种痢疾。⑨炒山楂30克，生姜3片，红糖15克，水煎服，可治水泻。⑩荠菜、石榴皮各15克，红糖30克，水煎服，可治水泻。■川椒2.5克，炮姜2克，桑叶3克，水煎服，可治寒泻。■胡椒、生姜、豆鼓各10克，水煎热服，可治寒泻。■青蒿、车前草各10克，水煎服，可治热泻。■滑石、甘草、黄柏各等份，为末，每服3克，可治热泻。以上药方，可治不同种类的腹泻，可酌情选用。
5.针刺疗法选穴天枢、中脘、神阙(即肚脐)、足三里或天枢、足三里，二组止泻穴交替轮流针刺，每天针刺2次，用中、强刺激手法，其中神阙穴采用灸法，每次灸5壮。
6.快速指压止泻法让患者俯卧，两时撑地(床)，两手托腮，并在其膝盖骨上部，大腿前面垫上枕头，使其腰弯曲。术者用双手拇指在患者第2节腰椎的棘突两侧，向脚的方向用强力按压2分钟，如此操作1～2次后，腹泻常会立即停止。如给儿童治疗，可让他仰卧，术者把双手插进其背后第之节腰椎处，将他抱起，保持1分钟后放卞，间隔数次呼吸时间后再做，如此反复2～3次，就能止泻(见图6-17)。
7.对顽固性腹泻，或因肠道感染、肠道传染病引起的腹泻，应送医院诊治。, 百拇医药
1.发生急性腹泻时，要让病人卧床休息，以减轻腹痛和腹泻，也有利于安定病人的情绪，并可减少体力消耗。腹泻次数较多时，应暂禁食1～2餐，以减轻对胃肠道的刺激。要鼓励病人多饮水，最好饮用淡盐水、加糖的淡盐水、果汁水等，以及时补充体内丢失的水和盐分。
2.应注意观察粪便的性状及其它伴随的全身症状，腹泻较重时，还要观察病人体温、脉搏、呼吸及血压的变化，以便为医生诊治提供依据。若病人腹泻后出现皮肤干燥、无弹性、两眼窝凹陷、口唇发干、尿少等症状时，则为脱水现象，应在及时大量饮水以补充水分的同时，送病人去医院诊治。
3.一般处理，为了减轻病人的痛苦，可给予简单对症疗法。止泻可用痢特灵0.1克，每日4次或黄连素0.2克，每日3次；腹痛腹胀时可用热水袋垫敷患者腹部，腹痛明显时可口服普鲁苯辛、颠茄片等止痛；腹部绞痛又腹泻不止，可服复方樟脑酊2～5毫升，或口服止泻片2～4片，1日3次；发热时，可用冰袋等物理降温法降温；由于大便次数增多会刺激肛门粘膜，导致疼痛，应在便后用温的1：5000高锰酸钾液坐浴或垫敷肛门，以改善局部血液循环，减轻疼痛。
4.中医药治疗
(1)中成药：①寒泻可用理中丸或附子理中丸，每次9克，每日3次。②湿泻可用藿香正气丸，每次9克，每日3次。③热泻可用香连丸，每次3～6克，每日2～3次。④暑泻可用纯阳正气丸，每次3克，每日3次，孕妇慎用。⑤伤食泻，可用木香槟榔丸，每次6克，每日2次，也可用保和丸，每次4片，每日3次。
(2)中汤药：①解表清里可用葛根20克，黄芩，黄连、炙甘草、荆芥穗、防风各9克，水煎服，每日1剂。②清热利湿、调气行血可用杭芍、连召各10克，黄芩12克，甘草3克，黄连、槟榔各7克，当归5克，水煎服，每日1剂。③清热解毒、凉血止痢可用白头翁、秦皮、丝瓜络各10克，大黄、槐子各7克，地榆15克，甘草3克，水煎服，每日1剂。
(3)单验方：①大蒜头1只，红糖60克，白糖30克，共煎3沸，不去渣顿服，可治急性菌痢。②鲜马齿苋60克(干的30克)，水煎服，也治急性菌痢。③建神曲15克，煨姜2片，煎汤服，每日2次，用于受寒和伤食腹泻。④鲜鱼腥草120克，用冷开水洗净，捣烂，以温开水(可加白糖调味)送服，4小时后见效，每4小时服1剂，连服3剂，用于急性肠炎。⑤柚子树叶晒干或用火焙干，研粉过筛备用，每服3～9克，1日3次，用治急性腹泻。⑥霜打桐叶1把，红糖30克，水煎服，可治水泻。⑦土炒白术30克，车前子(包)15克，清水浓煎，分2次服，可治水泻。⑧绿茶末30克，水浓煎后，加白糖适量内服，每日1～2剂，可治各种痢疾。⑨炒山楂30克，生姜3片，红糖15克，水煎服，可治水泻。⑩荠菜、石榴皮各15克，红糖30克，水煎服，可治水泻。■川椒2.5克，炮姜2克，桑叶3克，水煎服，可治寒泻。■胡椒、生姜、豆鼓各10克，水煎热服，可治寒泻。■青蒿、车前草各10克，水煎服，可治热泻。■滑石、甘草、黄柏各等份，为末，每服3克，可治热泻。以上药方，可治不同种类的腹泻，可酌情选用。
5.针刺疗法选穴天枢、中脘、神阙(即肚脐)、足三里或天枢、足三里，二组止泻穴交替轮流针刺，每天针刺2次，用中、强刺激手法，其中神阙穴采用灸法，每次灸5壮。
6.快速指压止泻法让患者俯卧，两时撑地(床)，两手托腮，并在其膝盖骨上部，大腿前面垫上枕头，使其腰弯曲。术者用双手拇指在患者第2节腰椎的棘突两侧，向脚的方向用强力按压2分钟，如此操作1～2次后，腹泻常会立即停止。如给儿童治疗，可让他仰卧，术者把双手插进其背后第之节腰椎处，将他抱起，保持1分钟后放卞，间隔数次呼吸时间后再做，如此反复2～3次，就能止泻(见图6-17)。
7.对顽固性腹泻，或因肠道感染、肠道传染病引起的腹泻，应送医院诊治。, 百拇医药